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评述原发性自发性气胸的治疗思考

目前清除胸膜腔内气体是公认的原发性气胸的治疗策略,依据是否有临床干预分为介入治疗和保守治疗,但介入治疗、保守治疗的选择仍存在争议。英国胸外科协会指南推荐对气胸量大于等于2cm的气胸进行介入治疗,主要包括针刺抽抽气、胸管引流及外科手术,其中首选小口径胸管引流排气,如果气胸持续存在,则需进一步手术治疗[...[详细]

气胸的超声诊断

气胸的超声诊断传统上对于气胸检查的方法主要是x线平片和CT检查。但随着超声设备特别是便携式超声设备成为急诊室和重症病房的标准配置,利用床旁超声检查气胸已经成为这些部门的常规。怀疑为外伤性气胸的患者因为有保护颈椎等需求,只能平卧位检查,这种情况下,X线平片的检查的灵敏度会大大下降,有报道认为可以降低至...[详细]

2分钟看懂NEJM自发性气胸的保守治疗

NEJMQuickTake以动画形式,在2分钟内介绍一篇最新NEJM论著。《NEJM医学前沿》每周六同步更新当期NEJM论著的视频总结并配以中文字幕,让读者迅速掌握文章的精髓,练习听力和发音。点击“阅读原文”,阅读对应NEJM论著。自发性气胸的保守治疗ConservativeTreatmentofS...[详细]

每周一学胸腔闭式引流管的护理

胸膜腔有关知识胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙腔内呈负压,正常平静呼吸时吸气压力为-0.8~-1.0kpa(-8~-10cmH2O),呼气-0.3~-0.5kpa(-3~-5cmH2O)正常胸腔内没有气体,胸腔内出现气体仅在三种情况下发生:⑴肺泡和胸腔之间形成破口⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通...[详细]

心包填塞的早期超声识别

心包填塞(cardiactamponade)是由于快速或缓慢的心包液体(渗出)、脓、血块、或气体积聚导致的心包内压力增加而导致心脏舒张受限、心输出量降低。心包填塞包括一系列血流动力学状态,由心包填塞初始或亚临床的心包填塞(心包压力等于右房压力,但低于左房压力)到出现心搏量骤减的血流动力学休克、出现明...[详细]

看阅兵也不忘复习良恶性骨肿瘤鉴别

小编废话:想必大家看完阅兵之后心情澎湃,考研*们也不要落下了复习。看看阅兵休息一下也是好的,而且阅兵极有可能成为时事*治的考点的。真题回顾下列选项中,提示骨肿瘤为恶性的X线表现A.界限清楚B.三角形骨膜反应C.骨皮质膨胀变薄D.病灶周围硬化反应骨真题解析本题考察的是恶性骨肿瘤的X线表现。恶性骨肿瘤的...[详细]

年初级护师考试模拟题附答案第一卷

1.正常人每日无形失水量为     A.ml     B.ml     C.ml     D.ml     E.1ml     本题正确答案:B     2.应首先抢救的伤员是     A.脑挫伤     B.肠胃炎     C.小腿挫裂伤     D.张力性气胸     E.上肢开放性骨折    ...[详细]

CAFS商丽华心包填塞的预防

导管消融已成为广为接受的治疗房颤的有效手段,年ESC房颤指南推荐导管消融作为阵发性房颤的一线治疗方案。在有经验的中心,未经抗心律失常药物治疗的患者可直接采用导管消融治疗;对伴有心功能不全或经药物治疗不能改善症状的持续性房颤患者,亦推荐导管消融治疗。随着导管消融在房颤治疗领域的广泛开展,并发症的控制成...[详细]

胸科科普三分钟带您了解什么是自发性气

最近电视连续剧《外科风云》令大家津津乐道,有这样一个片段大家是否还记得,在第8集中年轻干练的胸外科女医生陆大夫在急诊给一位又瘦又高的男孩下了这样一个诊断——自发性气胸,需要立即做胸腔闭式引流。大家也许非常感兴趣什么叫自发性气胸呢?简单的说,就是没有任何外力导致的肺像气球一样破了,而从医学定义上讲是指...[详细]

心包填塞

医院张露译华中医院舒化青校前言心包填塞是指心包积液、积血、积气或血凝块压迫心腔,进而导致血流动力学不稳定的临床征象。本文主要讨论非包裹性心包积液的病理生理学、临床和超声心动图表现,为了回答以下问题:对于心包积液患者,我们如何识别和处理填塞?在此不讨论包裹性心包积液和心包外填塞(由于纵隔或胸膜因素引起...[详细]

心包填塞危在旦夕,医院心外科专

心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡*色液体润滑着心脏表面。心包填塞是指心包腔内液体增长的速度过快或积液量过大时,压迫心脏而限制心室舒张及血液充...[详细]

扣人心弦秒辅警血染白衣仍紧抓逃犯

“那几个嫌疑人抓到没?”这是不久前,永康象珠派出所辅警陈德金经历手术后说的第一句话。他在抓捕几名犯罪嫌疑人时,肺部被刺破,形成气胸,险些丧命。目前,手术顺利,陈德金恢复状况良好,医院静养。据悉,陈德金是一名退伍*人,多年来锻炼形成的*人意志支撑着他面对歹徒时十分勇敢。目前,两名主要犯罪嫌疑人已被抓获...[详细]

执医丨知识点打卡29日外科

女,40岁。右乳外上象限无痛性肿块,直径4cm,与皮肤轻度粘连,右腋下可触及一枚可推动淋巴结,检查未发现远处转移征象,诊断为“乳腺癌”。按TNM分期,应为:A.T1N1M0B.T1N0M0C.T2N1M0D.T2N0M0E.T1N2M1向下滑动查看参考答案及考点分析↓↓↓↓↓↓答案:C解析:本例肿瘤...[详细]

护考管道的护理大全

一、留置尿管的护理:目前用的较多的是气囊导尿管,它具有许多优点,操作简便,内固定稳定,刺激性小,无需胶布固定,插入后与尿道密合度大,能有效的保持尿失禁患者会阴部干燥,有效的预防褥疮。①保持尿管通畅,引流管放置妥当,避免受压、扭曲、堵塞等造成引流不畅,以致观察、判断病情失误。②保持尿道口清洁,每日用0...[详细]

ICU的九十八问,护士们能答对多少题

1、气管插管的目的有哪些?(1)通过人工手段建立呼吸通道,解除上呼吸道阻塞。(2)迅速建立有效呼吸通道,为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。(3)便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节?测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行(相当于平卧时腋中线第四肋间)水平处,或...[详细]

龙回镇中心卫生院糖尿病筛查活动

???我国糖尿病患者率已成为全球糖尿病患病率增长最快的国家之一,可以说糖尿病的预防是慢性病工作展的重中之重。为引起全社会对糖尿病防治的重视,推动糖尿病防治工作的持续开展,我院于年09月28日早上8:00-10:00开展糖尿病及并发症、高血压等免费筛查活动。??活动当医院专家团队及本院医生对糖尿病患者...[详细]

拯救学渣0基础30天拿证魔*特训

免费订阅”德不近佛者,不可为医;才不近仙者,无以为医“每天正能量,让学习成为一种习惯-------造就一代名医~魔*特训--第七天魔*复习计划---总表格周一发布,从新开始30天计划魔*特训--第一天魔*特训--第二天魔*特训--第三天魔*特训--第四天魔*特训--第五天魔*特训--第六天书籍大礼包...[详细]

哪怕再常见的骨科手术,也一定要有这些风险

做手术,不管医生级别多高、手术多常见,都是有一定风险存在的。尽管骨科手术在很多人眼中的风险系数低,但并不是零风险,医生们能做的就是尽可能的降低风险、及时做好应对处理,保障患者的健康安全。今天给大家分享的是骨科手术八大常见风险意识与处理技巧,值得学习借鉴!主要知识点:风险防范要点术前并存疾病失血骨粘合...[详细]

PACU病人出现各种情况,怎么进行处理

知名白癜风专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941636.html概述大多数患者都会经历一个平稳的麻醉苏醒期,但术后突发的且危及生命的并发症随时可能发生。麻醉后恢复室(PACU)可在患者从麻醉状态到完全清醒,以及最后被送回普通病房之前提供良好的密切监测...[详细]

同等学力申硕临床医学练习题

1、根据肺癌的生物学特性,下述哪种肿瘤手术治疗效果最差()   A.鳞癌   B.腺癌   C.肺泡细胞癌   D.小细胞肺癌   2、男,60岁,右肩及右上肢持续疼痛2个月,需服用止痛药,无明显咳嗽,咯血,呼吸困难症,检查右锁骨上未触及淋巴结,颈静脉怒张,气管不偏移,右瞳孔缩小,眼睑下垂,可面部无...[详细]

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