危急值(CriticalValues)是指检验验结果极度异常，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查危急值信息通知临床，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的病人采取及时、有效的治疗措施，保障医疗安全，维护生命安全。涉及危急值的检验、检查科室主要包括：检验科、心电图检查、医学影像检查（CT、腹部超声、妇产科超声、超声心动、内窥镜等）、核医学科（肺栓塞）等。
一
检验科危急值项目
二
超声室“危急值”项目
1、腹部及妇科超声危急值项目
①急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；
②急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；
③考虑急性坏死性胰腺炎；
④怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；
⑤晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快。
2、心脏彩超危急值项目
①心脏普大并合并急性心衰；
②大面积心肌坏死；
③大量心包积液合并心包填塞。
三
医学影像科“危急值”项目
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
四
心电图室“危急值”项目
1、急性心肌缺血ST段下移≥0.20mv（不适宜平板）
2、急性心肌梗死
3、致命性心律失常
①心室扑动、颤动
②频发多源、多形室性心动过速
③多源性、ront型室性早搏
④频发室性早搏并Q-T间期延长
⑤预激伴快速心房颤动
⑥心室率大于次/分的心动过速
⑦一度房室传导阻滞伴双分支传导阻滞
⑧高度及三度房室传导阻滞
⑨心室率小于40次／分的心动过缓
⑩大于3秒的心室停搏
五
放射科“危急值”项目
1、一侧肺不张
2、气管、支气管异物
3、液气胸，尤其是张力性气胸（大于50%以上）
4、急性肺水肿
5、心包填塞、纵隔摆动
6、急性主动脉夹层动脉瘤
7、食道异物
8、消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠）
9、外伤性膈疝
10、严重骨关节创伤：①脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；②多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸；③骨盆环骨折。
科室管理中，如何实施好《危急值管理制度》？
1、建章立制
医院协同科室，医院、切合科室实情的《危急值管理制度》。医院可为临床科室制作《危急值管理手册》，操作手册中应涵盖“危急值”试验的项目操作规程及“危急值”项目报告范围及临床意义。
2、专项培训
科室管理上要及时把握医护人员对危急值的掌握情况。针对有的医护人员不能完全满足临床需要,不同层次的医护人员掌握情况存在一定的差异，还需要组织医护人员加强业务学习，进行专题培训，教会医护人员如何正确认识和应用危急值报告制度，要求熟练掌握各种危急值项目的“危急值”范围，了解其临床意义，正视危急值管理的重要性，准确及时报告，做出正确处理，确保患者安全。
3、痕迹管理
各科室应建立本科室的《xx科检验/检查危急值登记本》。医院相关职能部门将“危急值”报告制度的落实情况，医院绩效考核管理，医技、临床科室如未按要求向临床科室报告危急值结果，《危急值报告登记本》登记不及时、漏登或缺项过多，都要有具体管理措施。
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