在时代浪潮中携手共进——向贡献者致敬!
一场突如其来的新冠肺炎疫情席卷中华大地,疫情来势汹汹,全国人民上下一心,在这场没有硝烟的战役中用自己的方式发挥着光与热。与此同时,高品质、高价值的中国品牌在这场考验中,表现出极强的社会责任和企业担当,从各个方面为国家、为民众承担责任、分忧解难。自新型冠状病毒感染的肺炎疫情爆发以来,科技在防疫抗疫过程中发挥了巨大作用。为了深入分析互联网、云计算、大数据、物联网、人工智能以及5G技术等在本次防疫抗疫中发挥的巨大作用。在中国物联网的发展过程中,出现了很多早期拓荒者,他们对中国物联网的发展起到了启蒙与开拓的作用。医院物联网的发展中,他们或许铩羽而归,或许成为物联网产业中的弄潮儿,但不管如何,医院物联网的发展起到了启蒙与开拓的作用。在物联网产业中,总有那么一群人,他们带着满腔的热血,不断在产业中拼搏,他们或许不是一线的战士,但他们总会带领着自己的团队,医院物联网最前沿厮杀,越过一个又一个技术门槛,在壮大自己的同时,推动整个行业的高速发展。但对他们而言,推动整个物联网产业高速发展,比一切都重要!向贡献者致敬!项目名称
医院急诊临床信息系统解决方案(急诊管理、胸痛、卒中、创伤)
项目单位简历
医院(医院)
医院始建于年秋。目前已发展成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、急救为医院,是三医院、全医院。
医院是南京中医药大学无锡临床医学院、医院、南京医科大学、江苏大学、医院,南通大学、南京中医药大学、苏州大学、扬州大学硕士培养点,江苏省首批全科医师规范化培训基地及卫生部内镜与微创技术培训基地。
医院挂牌江苏省烧伤紧急医学救治中心、江苏省烧伤科诊疗中心、江苏省中西医结合烧伤诊疗中心、无锡市中西医结合研究所、无锡市烧伤研究所及盛志勇院士工作站。
项目简介
项目背景
最忙碌:急诊科(室)是医院中急重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室,也是全院最为忙碌的科室之一
发展快:急诊科(室)是医院发展最快的科室,院前急救、急诊、留观、重症监护、创伤外科等多种模式急诊科不断探索
信息化建设滞后:急诊科(室)的信息化建设相对滞后,医院住院和门诊科室,急诊科室的信息化建设相对投入不够,信息化工具少,人工工作量大
急诊业务流程
急诊临床系统设计
设计理念
系统模块
预检分诊系统
预检分诊系统(分诊管理)
提供病人基本信息录入:卡号登记、患者姓名、出生日期、性别、民族、费别、身份、联系电话、家庭住址、来院方式、院外死亡选择、重返类型选择、绿色通道选择、三无人员和发热门诊选择、过敏史、既往史等信息录入。
判定依据提供:根据主诉判定来决定患者的病情等级(不同的等级会有不同的颜色)、修订等级(不同的等级会有不同的颜色)、修订理由、分诊时间、分诊去向选择。
医学评分提供:疼痛评分、GCS评分、创伤评分、MEWS评分、REMS评分的选择,医学评分影响病情等级。
生命体征提供:监护仪选择、读取监护仪数据、体温、呼吸次数、脉搏、血压、血氧饱和度等数据的读取和录入。
提供登录信息清空、腕带打印、暂存分诊记录、确认分诊记录功能。
医学评分提供:疼痛评分、GCS评分、创伤评分、MEWS评分、REMS评分的选择,医学评分影响病情等级。
提供今日汇总:
统计今日分诊总人数、未分诊人数、三无患者人数、绿色通道人数、已分诊人数、一级患者人数、二级患者人数、三级患者人数、四级患者人数。
提供针对今日分诊的患者进行筛选查询,分诊状态、分诊级别、分诊去向、腕带打印状态等条件进行筛选。
提供针对选中患者进行腕带打印。
今日分诊记录显示:已最近日期分组优先最近日期,不同的病情等级标注不同的颜色,可以更快更好的分辨分诊记录。
患者列表:
提供分诊日期、分诊状态、分诊级别、分诊去向、分诊护士、患者姓名、有无经过绿色通道、是否为三无患者等条件,对分诊记录进行筛选查询。
提供分诊记录的编辑/补录、分诊记录作废、分诊记录明细、打印分诊登记本功能,对分诊记录进行操作。
预检分诊系统(群伤事件)
群伤事件新增:
提供事件名称、事件类型、发生时间、到达时间、事件概述等信息录入。
提供事件录入清空、事件保存功能。
提供病人基本信息录入:卡号登记、患者姓名、出生日期、性别、民族、费别、身份、联系电话、家庭住址、来院方式、院外死亡选择、三无人员和发热门诊选择等信息录入。
生命体征提供:监护仪选择、读取监护仪数据、体温、呼吸次数、脉搏、血压、血氧饱和度等数据的读取和录入。
医学评分提供:疼痛评分、GCS评分、创伤评分、MEWS评分、REMS评分的选择,医学评分影响病情等级。
提供病情等级(不同的等级会有不同的颜色)、分诊去向选择。
提供清空本条分诊信息、确认该条分诊信息功能。
提供本条事件的多个分诊信息的显示。
提供事件发生的年、季、月、事件类型等查询条件,进行对事件的筛选。提供对选中事件的编辑/补录功能。
预检分诊系
患者基本信息等级(急救患者可无缝对接)
可与急诊挂号患者、门诊挂号患者自动获取
疾病分诊信息记录
支持三区四级的划分标准
支持医学评分,如疼痛评分,GCS评分,MEWS评分,REMS评分,创伤评分等
支持三无患者和绿色通道审批
支持患者按照病情等级序列排队
提供分诊知识库,可根据实际情况对知识库进行维护(TTAS与卫计委三区四级相结合)
支持各项分诊指标统计,如病情等级患者比例,三无病人比例等等(支持科室要求的其他统计)
支持分诊登记本自动汇总以及打印,支持急诊日报表打印
急诊护理系统(患者管理)
科室总览:
提供科室统计:
科室分诊总人数、已入科人数、未入科人数。
提供分诊区域、分诊级别、入科状态等查询条件,对分诊信息进行筛选查询。
选中分诊信息显示:患者信息、床号、性别、诊断、时间管理等信息。
提供时间管理设置:准备抢救、进入抢救室、抢救开始(设置准备抢救时间自动设置进入抢救室、抢救开始时间相差20秒)、抢救结束、出抢救室等时间设置功能。
提供对选中的分诊记录跳转到入科界面功能。
提供对选中的分诊记录进行出科操作功能。
提供对选中的分诊记录进行腕带打印操作功能。
提供对选中的分诊记录跳转到床位调整界面:
显示科室可用床位及已使用床位信息。
提供对患者进行换床、下床操作功能。
提供对选中的分诊记录跳转到分诊登记界面功能。
患者入科:
提供分诊区域、患者选择、床位选择、入科时间、准备抢救、入抢救室、开始抢救(设置准备抢救时间自动设置进入抢救室、抢救开始时间相差20秒)、责任医生1、责任医生2、责任护士1、责任护士2等入科信息录入。
显示科室可用床位及已使用床位信息。
可选择未使用床位给该患者。
提供确认患者入科或患者不入科操作。
急诊护理系统(医嘱管理)
医嘱提取:
提供急诊区域、患者选择、日期(默认当天)、医嘱种类、医嘱途径、打印情况等条件筛选医嘱记录。
提供打印临时医嘱、打印长期医嘱、打印勾选瓶贴等打印功能。
打印情况已打印显示绿色、未打印显示红色。
医嘱执行:
提供急诊区域、患者选择、日期(默认当天)、住院号(显示)、医嘱种类、医嘱途径、执行情况等条件筛选医嘱记录。
提供医嘱执行操作功能。
提供打印执行情况。
执行情况已执行显示绿色、未执行显示红色。
急诊护理系统(检查报告单查询)
检查报告:提供患者检查报表查询功能。
急诊护理系统(检验报告单查询)
检验报告:提供患者检验报表查询功能。
急诊电子病历系统
病历文书:急诊留观病历模板
病历文书:医嘱单模板
支持常用病历模板(可编辑)
支持部分病历内容自动校验功能,当录入不符内容时自动提醒
支持医疗文书常用的特殊符号集写回电子病历,
支持屏蔽外部文件复制功能,允许同一患者资料的内部复制
支持病历助手信息提取功能
支持门诊病历信息写回到本次就诊病历中任意位置功能(接口)
支持检验、检查数据插入到病历文书的功能,在病历录入中,医生可根据病情描述需要,自主选择检查、检验报告数据直接将准确的数据插入到病历中任意位置
支持导入历史急诊病历内容
支持痕迹保留
支持支持不带有痕迹信息的整洁打印
符合《急诊科建设与管理指南》,记录诊疗的全过程和患者去向
急诊质控系统
支持实现急诊质控指标,包含抢救室滞留时间中位数、急诊抢救室患者死亡率等10项指标
支持急诊常用统计功能,急诊病谱及其构成比等
支持急诊科常见危急值管理,能够在医护工作站,分诊工作站及移动终端上予以提示和告警
支持急诊主要病种诊疗时间轴管理,以时间轴形式展示病人从分诊到离院诊疗项目信息,包括诊疗项目名称、诊疗时间、执行状态、开单医生、执行护士等
支持医护工作量统计
系统模块
胸痛中心信息系统
胸痛中心信息系统(路径管理)
路径管理:胸痛中心急救路径全过程急救时间图,采集胸痛患者入院就医关键时间节点,实现就医轨迹的实时化、历史化。
路径管理:胸痛中心急救路径全过程急救时间实时记录。
胸痛中心信息系统(胸痛统计)
系统模块
卒中中心信息系统(患者路径管理)
患者管理:查询卒中中心患者信息。
脑卒中心信息系统(脑卒统计)
系统模块
创伤中心信息系统
创伤中心信息系统
创伤中心医疗质量控制指标:
一、医院后至开始进行抢救的时间。
二、从就诊到完成全身快速CT、胸片和骨盆片的检查时间。
三、患者需紧急输血时,从提出输血申请到护士执行输血的时间。
四、存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘等影响正常通气时建立人工气道时间。
五、张力性气胸或中等量气血胸时,完成胸腔闭式引流时间。
六、抢救室滞留时间中位数:急诊抢救室患者从进入抢救室到离开抢救室的时间(以小时为单位)由长到短排列后取其中位数。
七、严重创伤患者从入院到出院之间的手术次数。
八、严重创伤患者重症监护病房住院天数。
九、严重创伤患者呼吸机使用时长(以小时为单位)和呼吸机相关肺炎发生率。
十、严重创伤患者(ISS16者)抢救成功率。
十一、创伤患者入院诊断与出院时确定性诊断的符合率。
十二、年收治创伤患者人数。
十三、接受外院转诊患者比例。
十四、需要转诊治疗的创伤患者转诊比例。
十五、创伤患者年平均住院日。
十六、创伤患者均次住院费用
项目目标
一、提升临床工作效率
急诊日常诊疗工作标准化、流程化和自动化
利用床边设备数据采集、全院临床信息集成,提升临床工作效率
节省医护人员书写标准化的临床文书的时间,把医护人员的时间还给病人
通过分诊的信息化,优化急诊医疗资源配置,也使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗
二、提升医疗服务质量
全流程、全方位地追踪和监控医疗护理过程
对急诊医嘱处理全过程的跟踪,满足急诊质控的要求
三、提升临床科研水平
帮助医生对患者的病情进行详细的跟踪,以及量化的综合分析
为临床科研的积累完整的、宝贵的第一手数据
四、提升科室管理水平
管理层全面了解运营情况,及时做出科学决策
项目效果
专业:
产品充分参考了国际急诊医学信息系统的设计趋势,汇集了国内急诊急救学术领域顶级专家学者的临床经验。
全面:
产品覆盖急诊临床全流程,一名患者在急诊科产生的每一个诊疗动作都可以被详细记录。
便捷:
简洁易用、完全以临床医护人员的使用习惯为出发点设计制作产品,操作快速又方便,业界领先使用。
安全及标准:
遵守国家急诊医学安全核查规定及流程,遵循国家、国际标准,产品核心以最新三甲评审标准为指导思想。
无锡三院信息化建设基础
1.积极探索新技术临床应用
年起积极投入医疗物联网RFID的应用研究,目前物联网临床应用在移动护理、手术管理、临床输血、患者服务、物资管理、医疗质量控制等方面取得成效。
2.规范医疗流程提升医疗质量
依托信息化技术,规范医疗流程,实现医嘱、药品、输血、高值耗材、医院关键业务的闭环管理,减少人为失误,全面提升医疗质量。
3.提升信息化便民惠民服务能力
通过信息化手段让患者真正实现便捷就医。医院APP平台等多渠道预约解决挂号排队问题,自助支付、移动支付解决缴费排队问题,分时段就诊解决候诊时间长问题等切实提升患者就医体验。
领导关怀
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