每日一练第四章第八节血气胸病人的护理

中公护士资格考试

题库

干货

招聘

公开课

不定期送书、送资料

1.患者，33岁，干咳胸痛，以自发性气胸入院，预防复发的措施是

A.积极治疗原发病

B.积极进行呼吸功能锻炼

C.避免受凉感冒，防止发生肺部感染

D.不做剧烈运动

E.积极锻炼身体

2.患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84／62mmH9，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.创伤性气胸

E.血气胸伴失血性休克

3.男，22岁，胸部刺伤20分钟，呼吸急促，血压70／50mmH9，X线示左胸腔大量积液，纵隔向右移位。为明确诊断最好采用的检查是

A.B超

B.CT

C.心电图

D.血常规

E.胸腔穿刺

4.患者，女性，34岁，胸外伤后呼吸困难，发绀，脉快，体检时见左胸壁有一个约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，左侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。对该患者的紧急处理方法是

A.充分给氧

B.胸膜腔闭式引流

C.迅速封闭胸壁伤口

D.气管插管辅助呼吸

E.注射呼吸中枢兴奋药

5.患者，男，31岁，胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是

A.肋骨多发骨折

B.胸骨骨折合并开放性气胸

C.肋骨骨折合并张力性气胸

D.心脏挫伤

E.闭合性气胸

6.女，49岁，胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的

A.第2肋间锁骨中线处

B.第7、8肋间腋中线处

C.第6、7肋间腋前线处

D.第5、6肋间腋中线处

E.第9、10肋间腋后线处

7.张力性气胸时首要的急救处理措施是

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、补液抗休克

C.立即排气，降低胸膜腔内压力

D.剖胸探查

E.气管切开辅助呼吸

8.患者，男，28岁，胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压80／60mmH9，气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。造成患者极度呼吸困难、发绀的主要原因是

A.健侧肺受压迫

B.纵隔向健侧移位

C.静脉血液回流受阻

D.伤侧胸腔压力不断升高

E.广泛皮下气肿

9.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即

A.吸氧

B.快速静脉输液

C.输血

D.气管切开

E.胸腔穿刺排气

10.该病人闭式胸膜腔引流护理中，促使胸内气体排出的措施不包括

A.取半卧位

B.水封瓶低于引流口60cm

C.保持长玻璃管在水面下3cm

D.尽量少咳嗽和深呼吸

E.定时挤捏引流管

1.正确答案：A自发性气胸一般有肺部疾病史，首先要积极治疗原发性疾病，如肺泡破裂等，只要原发疾病不发作，气胸就不会复发；其次注意保暖，避免受凉感冒，防止发生肺部感染，而使病情恶化，注意不要坐飞机、到高原的地方或负重登山。

2.正确答案：C

张力性气胸是由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压所导致。此时患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。临床表现为严重或极庋呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等。查体可见伤侧胸部饱满，常触及皮下气肿，叩诊呈高度鼓音，呼吸音消失。结合患者的表现，可判断出该患者最可能的诊断是张力性气胸。

3.正确答案：E

该患者应怀疑血气胸，若胸腔穿刺抽出血液即可确诊。

4.正确答案：C开放性气胸时，应迅速封闭胸壁伤口，使之成为闭合性气胸，然后按照闭合性气胸处理。

5.正确答案：C胸部受伤患者，经吸氧，呼吸困难无好转且有发绀及休克体征，根据查体表现，首先考虑为肋骨骨折合并张力性气胸。

6.正确答案：A闭式胸膜腔引流引流，气体插管部位是第2肋间锁骨中线处。

7.正确答案：C张力性气胸的急救处理是立即排气，降低胸膜腔内压力。在危急状况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出，即能起到排气减压效果。

8.正确答案：D根据患者的症状，可诊断为张力性气胸。其表现为气体进入胸膜腔，却不能排出，因此随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，并将纵隔推向健侧，使健肺亦受到压缩，从而使通气面积减少，和产生肺内分流，引起严重的呼吸功能不全和低氧血症。

9.正确答案：E张力性气胸现场急救应迅速于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。在转送过程中，于插入针头的接头处绑缚一个橡胶手指套，将指套顶端剪1cm开口，可起到活瓣作用。医院后吸氧、闭式胸腔引流。

10.正确答案：D

应鼓励病人深呼吸和咳嗽，以促进肺的复张。

护士资格考试大纲解析直播课

讲座时间：12月1日19:00

主讲老师：侯婷婷

快扫描下方，预约听课吧▼▼

精彩看不停

1.在医院上班的七大错觉，你有过吗？

2.考生注意：忘记这件事，今年就白考了！

3.最新发布：护士资格考试教材变动汇总！

4.0元送书，这次准备了本书，打算送你。会来领取嘛？

来源：网络（转载仅作分享，不做商用，版权归原作者所有！向原作者致敬！）

◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇◆◇

憋说话，扫我，瞄~

戳全文，更多精彩！

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。

北京哪里治疗白癜风的好
北京看白癜风哪家医院最权威

转载请注明：http://www.yaoshis.com/zlxqx/1597.html