每周一测呼吸与循环病人的护理

每周一测

1.Ⅰ型呼吸衰竭的主要指标是

A.PaCO2大于60mmHg

B.PaCO2大于50mmHg

C.PaO2小于60mmHg

D.PaO2大于60mmHg

E.以上都不是

2.患者女性，72岁。反复咳嗽.喘息20年，加重1周入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者血气分析结果示PaOmmHg，PaCOmmHg。此时患者吸氧的浓度应为

A.25％～29％

B.35％～40％

C.41％～45％

D.46％～50％

E.51％～60％

3.一胸外伤病人，出现呼吸困难，发绀，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处出发嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，叩诊呈鼓音。首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.进行性血胸

E.凝固性血胸

4.血管闭塞性脉管炎的病因不包括

A.长期大量吸烟

B.气候寒冷潮湿

C.神经内分泌紊乱

D.下肢活动减少

E.免疫功能异常

5.血栓闭塞性脉管炎，坏疽期的典型体位为

A.间歇性跛行

B.静息痛，喜平卧

C.屈膝抱足，彻夜难眠

D.静息痛，喜运动

E.屈膝抱腹，彻夜难眠

1．

考察呼吸衰竭的定义。呼吸衰竭诊断的依据常以动脉血气分析为根据，在海平面、静息状态、呼吸空气情况下，当动脉血氧分压（PaO2）＜60mmHg和（或）动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＞50mmHg即为呼吸衰竭。

2．

患者血气分析结果显示氧分压低，同时伴有二氧化碳潴留，达到呼吸衰竭的诊断标准。对慢性肺心病患呼吸衰竭的患者，给氧原则是持续低流量吸氧，1～2L/min，氧浓度=21+4×氧流量，所以氧浓度应在25％～29％。

开放性气胸：胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压几乎等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。病人有明显的呼吸困难.发绀，甚至休克。胸壁伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。由此可知，该患者是开放性气胸。

除了D选项，其余选项都是血管闭塞性脉管炎的病因。

血栓闭塞性脉管炎患者的坏疽期，患肢处于重度缺血缺氧状态，坏死局部激惹邻近感觉神经，患者出现持续性剧烈疼痛，常呈屈膝抱足位，试图借轻微的静脉充血来增加缺血肢体的供氧量。选项A是局部缺血期的表现，可排除；静息痛为营养障碍期表现，故B.D不对；而屈膝抱腹为急腹症缓解腹痛的体位，可排除。因此答案为C。

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