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肿瘤护理专科预防术中气胸最关键的是超

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静脉输液港植入术

气胸

处理原则●预防

术中并发症的预防与处理

处理原则

目前关于中心静脉穿刺术导致的医源性气胸的资料有限,意大利学者BiffiR曾于年报道了名患者的观察资料,气胸的发生率为1.54%(22/),肺压缩率在5%-70%,其中16名仅给予临床观察,3名行胸腔闭式引流术,3名行胸腔抽吸术,均预后良好。因此对气胸处理的经验主要来自于对自发性气胸和经皮肺组织活检并发医源性气胸的处理资料。据相关文献来看,小量无症状的气胸(同侧胸膜腔压缩在30%以下)首选临床观察,定期复查胸片即可。气体较多时可使用导管抽吸胸膜腔气体,在气体排出后立即或延迟拔出导管,或者是进行胸腔闭式引流术。

预防

熟练操作可降低气胸的发生率,而在超声引导下进行中心静脉穿刺能够消除或最大限度降低这种风险。

文章摘自:《肿瘤治疗血管通道安全指南》

中护在线《肿瘤治疗血管通道安全指南》

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全书共分五个章节,从肿瘤治疗现状概述、静脉血管通路装置概述、血管通路的建立技术与维护、血管通路并发症的预防和处理、化疗治疗的职业防护进行阐述。特别介绍了血管通路建立技术,包括外周静脉血管通路(PVC)技术、经外周置入中心静脉导管(PICC)技术、中心静脉导管(CVC)技术、植入式静脉输液港技术。血管并发症包括皮肤反应、静脉炎、导管相关性血流感染、导管相关性血栓、导管异位、导管阻塞、穿刺点渗液、导管夹闭综合征、药物渗漏。

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