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心包积液及填塞的超声评估

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心包积液

剑突下切面/心包积液

C1/胸骨旁切面。心包积液一般出现在心脏与降主动脉之间,生理性积液一般小于1cm

M模式/左胸骨旁切面。AnteriorPericardialEffusion,心前区心包积液;PosteriorPericardialEffusion,心后区心包积液;RV,右心室;LV,左心室

心包填塞

剑突下切面/心包填塞,右心房与右心室舒张受限。在舒张早期,右心室壁朝向右心室腔内运动(正常是向外运动)。右心房在收缩末期与舒张早期都向腔内运动

M超声右心室室壁萎缩。Liver,肝脏;RVWall,右心室室壁;LV,左心室

M超声/下腔静脉。IVCPlethora,下腔静脉瘀血

心脏呈“钟摆征”,提示心包填塞

二尖瓣多普勒超声。ExaggeratedDopplerWavesoftheMV,二尖瓣血流流速随呼吸变化的变异度增大

文献来源:TheICUUltrasoundPocketBook

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