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旋支CTO,开通过程心包填塞,弹簧圈封堵

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?本期编辑:石栋

本期主持:彭凌医院

情景再现

台上回旋支破裂,怎么办?

手术流程

患者,男,74岁。因反复胸闷痛5年,加重8小时入院,诊断为急性下壁心肌硬死。8天前行急诊PCI治疗。已处理好右冠,今天拟处理LCX:

用的whisper导丝,行进顺利,导丝远段似在一个小分支。1.5mm球囊扩张。目前共引流出血性心包积液ml。经股静脉鞘大量补液体后平稳。

破口先明胶海绵没堵上,后用的是弹簧圈堵住了。心包里置引流管,当时台上抽ml,回ccu引流出了50ml。

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