《骨科》杂志于年4月创刊,是由湖北省卫生和计划生育委员会主管,华中科技大学同医院和中华医学会武汉分会主办的骨科专业学术期刊。中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。
柳梢新绿,暖风拂面,年3月16日,“中华医学会骨科分会骨肿瘤保肢治疗规范化全国巡讲武汉站会议”在华中科技大学同医院外科大楼成功召开。
会议现场图华中科技大学同医院郭风劲教授致辞,郭医院骨科主任李锋教授向大家表示热烈的欢迎,向各位来医院医院骨科近年来发展所取得的成绩,并一一介绍了参会嘉宾:医院王臻教授,医院于秀淳教授,上海交通大医院沈宇辉教授,医院尹军强教授,医院孙保胜教授,医院张国川教授,华中科技大学同医院邵增务教授、吴强教授,医院蔡林教授,华中科技大学同济医医院陈静教授,医院雷军教授,医院王华斌教授,医院李新志教授,华中科技大学同医院王敏教授、祝文涛教授。本次会议由骨科、病理科、影像学科、肿瘤科等众多专家组成强大的多学科阵营。
参会嘉宾
大会执行主席,华中科技大学同医院杨彩虹教授宣布会议开始。
医院王臻教授介绍了骨肿瘤规范化保肢治疗指南,首先明确了保肢治疗的定义,保肢治疗是指肢体恶性骨肿瘤,在多学科团队专家指导下,包括新辅助化疗、保肢手术和辅助化疗等一系列治疗的总称。保肢治疗的目标在于提高患者生存率的前提下,尽量保存良好的肢体功能,保肢治疗已成为肢体恶性骨肿瘤的标准治疗方法之一,存活率与截肢治疗没有差异,保肢治疗的保肢率为60%~80%。适应症是临床表现为局限性、有证据显示化疗有效的肢体高级别骨与软组织的恶性肿瘤。
华中科技大学同医院邵增务教授介绍了3D打印技术在保留关节面或骨骺保肢术中的应用,3D打印的多孔设计利于骨长入,实现“机械性”生物重建,个体化设计,精准截骨,匹配度高。3D打印假体在骨肉瘤保留关节面或骨骺的保肢术中可以发挥独特的作用,长期疗效需要进一步观察。
医院蔡林教授在报告中指出,随着恶性骨肿瘤患者生存期不断延长,肿瘤型假体存在感染、松动等问题,引发二次、多次翻修手术甚至截肢,威胁关节功能和生活质量。针对肿瘤关节假体失败原因,翻修可选择更长假体、假体异体骨复合物及假体联合钢板内固定等。对疑似感染患者早期干预,良好软组织覆盖是预防早期感染关键,高敏感和特异性预测与诊断指标是进一步研究方向。
医院于秀淳教授介绍了骨巨细胞瘤诊治指南,目前临床诊治中存在对骨巨细胞瘤的认识模糊、临床诊断与治疗流程不规范、手术方式与治疗策略选择不恰当、远期临床疗效不理想等问题。于教授强调,在诊断的流程中,尽管临床、影像学显示是骨巨细胞瘤,依然需要行活检。手术是骨巨细胞瘤最主要的治疗手段,手术基本方式为肿瘤刮除术、肿瘤切除术和极少应用的截肢术。降低复发的关键是仔细彻底刮除肿瘤组织,局部扩大刮除、骨水泥填充应该是骨巨细胞瘤的经典处理方式。
华中科技大学同济医医院陈静教授介绍了骨肉瘤化疗指南,陈教授总结到骨肉瘤是发病率极低的高度恶性肿瘤,及其容易出现肺转移,单纯手术治疗2年生存率不足20%。骨肉瘤的治疗推荐采用新辅助化疗+手术+辅助化疗的综合治疗模式。骨肉瘤化疗药物强度与疗效密切相关,应至少选择两种以上基本药物联合治疗,但需警惕高强度化疗带来的毒副作用。术前化疗的疗效评价对预后及术后化疗方案的选择具有重要意义。
上海交通大医院沈宇辉教授介绍了骨肿瘤特性和治疗原则,手术过程中的解剖步骤和寻找解剖标志,并强调解剖细节主要
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