心包就如心脏所穿的衣服,并且是双层的,相当于内衣和外衣,医学上称为脏层和壁层,两层之间为心包腔。
可不能小瞧这包裹于心脏外面的“衣服”,它对于维持心脏的正常功能具有举足轻重的作用:
首先是固定作用,使心脏固定于胸腔的正常位置而不至于随意晃动;
其次是约束作用,限制心脏的过度扩张而维持血容量的稳态;
最后是润滑作用,心包可分泌少量液体,如同润滑剂一样能够减少心脏与胸腔的摩擦。
心包填塞:心脏破了!在介入手术时,由于导管器械等原因(当然也可见于外伤等因素)导致心脏穿孔破裂,可使心腔内的血液流入到心包腔中。
心包腔的压力急剧升高,导致心脏的活动空间变小,血液的回流受到限制,心脏无法发挥正常功能。
致命!需紧急处理一旦出现心包填塞,随时可以致命,因此必须争分夺秒地进行抢救。
通常要立即做心包穿刺,即经胸壁将穿刺针穿入心包腔,抽取心包腔内积血,排血减压来缓解对心脏的压迫。
如果出血量少通过此方法可逐渐稳定病情,如果出血量大则需输盐水及血液纠正失血性休克,并进一步紧急开胸手术探查,精细准确地修补心脏漏洞。
术后留意危险征兆!纵然会有各种应对措施,相较于其他并发症而言,心包填塞导致患者死亡的概率还是相对要高,不是所有险情都可逆转。因此,防患于未然及早发现至关重要。
如患者术后感觉胸闷气短、无缘无故出汗、家属观察到患者有呼吸急促、面色变化等情况,需紧急告知医生!
这些都有可能是心包填塞的征兆。心包填塞时还可能会有的表现有:
血压下降
胸闷
紫绀
出汗
心率增快
呼吸困难
面色苍白
颈静脉怒涨
如果术后家属如果发现类似情况,务必及时告知医务人员。
文
赵楠楠
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