-4心包填塞
锈刀十一
心包填塞图1.心脏前、后大量心包积液,内有纤维束
心包填塞图2心包填塞导致右房塌陷。舒张中期,RA似乎是充盈的(a)。舒张末期,RA塌陷—持续至收缩早期(b),请注意RV的游离壁和LA没有很好地显像。Eff,积液;RA,右心房;RV,右心室;LA,左心房;LV,左心室
心包填塞图3心包填塞导致RV塌陷(a)。请注意,RV舒张末期容积也是减少的(b),引起CO下降。
心包填塞图4心包填塞,在自主吸气时可见室间隔移位。请注意,2个图像在心电图的位置相同。a图中,自主呼气时,正常的解剖关系。B图中,患者吸气,引起右心充盈增加,室间隔凸向左侧,这是RV接纳增加的容量的唯一办法。
心包填塞图5心包填塞时,自主辅助呼吸支持对房室瓣血流速的影响。自主吸气时,因为全身静脉回流增加,跨三尖瓣血流速(a)增加,呼气时则反之。吸气时,由于心室相互作用,LA充盈下降导致跨二尖瓣血流速(b)减低。呼气时,情况正好相反
心包填塞图6心包填塞时下腔静脉的M型超声图像,显示下腔静脉充盈,呼吸变异度小
图7奇脉搏
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