内科护理（副高）
1、下列关于肺癌的叙述，正确的是()
A、以腺癌最常见
B、鳞癌与吸烟无关
C、小细胞癌对放疗敏感性高
D、呈恶病质者首选放疗
E、出现杵状指提示肺癌已进入晚期
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参考答案：C
解析：肺癌以鳞状上皮细胞癌和小细胞肺癌多见，吸烟是肺癌死亡率进行性增加的首要原因，杵指状是肺癌出血副癌综合征的表现，呈恶病质者为放疗的禁忌症，故只有C正确。
2、如胸水检查结果为：比重1.、蛋白质含量36g/L、细胞数×/L，LDHU/L(血清LDHU/L)，此胸水的性质是()
A、漏出液
B、渗出液
C、血液
D、脓液
E、乳糜液
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参考答案：B
解析：漏出液和渗出液两者划分标准多根据比重（以1.为界）、蛋白质含量（以30g/L为界）、细胞数（以×/L为界）,小于以上界限为漏出液，反之为渗出液。
3、当病人发生气胸后，气体可随呼气和吸气自由进出胸膜腔，气胸侧胸膜腔内压在0cmH2O左右，据此可判断该病人发生的气胸为()
A、稳定性气胸
B、原发性气胸
C、闭合性气胸
D、交通性气胸
E、张力性气胸
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参考答案：D
解析：自发性气胸通常分为以下三种类型：（一）闭合性（单纯性）气胸，胸膜破裂口较小，随肺萎缩而闭合，空气不再继续进人胸膜腔。胸膜腔内压接近或略超过大气压。（二）交通性（开放性）气胸，破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，吸气与呼气时空气自由进出胸膜腔。胸膜腔内压在0cmH2O上下波动。（三）张力性（高压性）气胸，破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸廓扩大，胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔；呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺脏受压，纵隔向健侧移位，影响心脏血液回流。此型气胸胸膜腔内压测定常超过10cmH2O，甚至高达20cmH2O，抽气后胸膜腔内压可下降，但又迅速复升，对机体呼吸循环功能的影响最大，必须紧急抢救处理。
4、睡眠呼吸暂停低通气综合征病人白天最常见的表现是()
A、头痛
B、乏力
C、打鼾
D、呼吸暂停
E、嗜睡
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参考答案：E
解析：嗜睡是睡眠呼吸暂停低通气综合征病人白天最常见的症状。
5、能够维持正常肺泡氧分压和二氧化碳分压的有效通气量至少需达()
A、2L/min
B、4L/min
C、6L/min
D、8L/min
E、10L/min
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参考答案：B
解析：通气/血流比值是指每分肺泡通气量和每分肺血流量的比值。正常成年人安静时肺泡通气量约为4L/min，心输出量为5Lmin。因此，V（A）/Q为0.8，这就意味着肺泡通气量与肺血流量的比例适宜，气体交换的效率最高，即流经肺部的静脉血变成了动脉血。故答案为B。避错：此题是记忆题，关键点要理解维持氧分压的最小的通气量是4L/min，心输出量为5Lmin。数值不要记反了。
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