1.颅内压增高存在生命体征的变化，早期代偿性会出现
A、血压升高，脉搏慢而有力，呼吸深而慢
B、血压降低，脉搏慢而有力，呼吸深而慢
C、血压升高，脉搏慢而有力，呼吸浅而快
D、血压降低，脉搏慢而有力，呼吸浅而快
E、血压降低，脉压减小，呼吸深而慢
2.患者，男，50岁，因钝器击伤头部1小时入院。患者昏迷、呕吐，双侧瞳孔不等大，血压/mmHg，行硬膜下血肿清除术+碎骨片清除术，留置引流管送回病房。医嘱：ml甘露醇快速滴入，滴完的时间是
A、5分钟内
B、30分钟内
C、60分钟内
D、90分钟内
E、90分钟以上
3.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔：
A.2h
B.4h
C.7h
D.8h
E.10h
4.一个三岁小儿跌倒在热粥锅里，面、颈、头部及双上肢Ⅱ度烫伤，其烫伤面积为：
A.21%
B.14%
C.23%
D.36%
E.27%
5.对于以下伤口，应首先换药的是：
A.臀部压疮溃疡伤口
B.小腿挫伤伤口
C.急性阑尾炎伤口
D.乳腺癌手术切口
E.糖尿病足坏死伤口
6.患者，男性，25岁。车祸伤导致右胫骨骨折及左股骨开放性骨折，伤口大量出血。现场急救中心首先采取的措施是：
A.吸氧、输液
B.骨折复位
C.加压包扎止血
D.镇静、止痛
E.骨折临时固定
7.患者，女性，50岁，车祸后发生多发性外伤，急救时应该首先处理的是：
A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮擦伤
C.左踝关节扭伤
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤
1.答案：A解析：生命体征改变：早期代偿性出现血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸深而慢（二慢一高），称为Cushing反应。病情严重者出现血压下降、脉搏快而弱、呼吸浅促或潮式呼吸，最终因呼吸、循环衰竭而死亡。（A对）
2.答案：B解析：因为患者此时颅内压增高，需要尽快降低颅内压，故输注甘露醇的速度应快，尽量在30分钟内输完（B对）。
3.答案：B。解析：洋地黄与钙剂应避免同时应用的原因是，洋地黄主要是通过增加细胞内钙离子的浓度，通过钙离子与肌纤维的收缩蛋白的相互反应，从而增强了心肌收缩力。因此，钙与洋地黄有协同作用，并且能增强洋地黄的毒性，所以，两者一般情况下不能同时应用。必须应用时二者需间隔4～6h。故本题正确答案为B，至少间隔4h。
4.D。解析：小儿头大，下肢小，烧伤面积计算方法略和成人不同，头颈部面积＝[9＋（12－年龄）]%；双下肢面积＝[46－（12－年龄）]%。故此患儿头面颈部烧伤面积＝[9＋（12－3）]＝18%，双手、双前臂、双上臂分别为5、6、7，故总烧伤面积为36%。
5.D。解析：我们要求伤口换药的顺序应遵循：先清洁伤口、再污染伤口、最后感染伤口，必要时需先进行引流。臀部压疮溃疡伤口、急性阑尾炎伤口、糖尿病足坏死伤口通常属于感染伤口；小腿挫伤伤口通常属于污染伤口；只有乳腺癌手术切口通常属于清洁伤口。
6.C。解析：加压包扎止血适用于各种出血情况下的急救止血与包扎，尤其是大出血的急救处理，以压迫止血、保护伤口、固定敷料、减少污染、固定骨折与关节、减少疼痛。
7.D。解析：张力性气胸可造成患者呼吸困难甚至窒息，应首先处理。
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排版：华晨医考
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