王先生，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。
1、题干：帮助王先生排痰，措施较好的是
A、超声雾化吸入B、定时翻身拍背C、鼓励用力咳嗽D、鼻导管吸痰E、体位引流
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答案：A解析：保持呼吸道通畅，改善通气。及时清除痰液，清醒病人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人，要加强雾化，稀释痰液。对于咳嗽无力或昏迷病人，给予定时协助翻身、拍背，促进排痰，必要时可机械吸痰，保持呼吸道通畅。该患者痰较多，较好的措施为雾化吸入，湿化呼吸道，使痰易于咳出（A对）。
2、题干：呼吸衰竭患儿，气管切开后，在护理上应特别注意
A、平卧位B、吸入纯氧C、吸痰动作要慢D、消毒隔离无菌操作E、吸痰不应少于15分钟
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答案：D解析：气管切开后，外界细菌、病毒很容易通过这个通道进入体内，引起各种感染症状，因此气管切开后的患者应严格执行无菌操作技术，消毒隔离（D对）；呼吸衰竭的患儿宜取侧卧位，减轻呼吸困难的症状（A错）；吸入纯氧，机体细胞在高氧状况下会被杀死，会导致器官被氧化（B错）；吸痰时动作应轻柔，左右旋转，向上提拉，不可在同一位置停留过久，以防损伤呼吸道粘膜，吸净痰液，每次吸痰时间应小于15秒，此属于切开后护理操作，但不属于特别注意的操作（CE错）。
3、题干：十-某慢性肺病病人，70岁。有缺氧和二氧化碳潴留临床表现，宜吸氧的氧浓度应
A、0.21B、0.29C、0.33D、0.37E、0.41
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答案：B解析：对于慢性肺病伴有缺氧和二氧化碳潴留的病人，给氧时持续低浓度、低流量给氧，若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制病人呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态（B对）。
4、题干：下列哪项是张力性气胸的表现
A、反常呼吸B、胸膜损伤后，空气进入胸膜腔异常通道自动闭合C、肺裂伤破裂处形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出D、胸壁伤口与胸膜腔相通E、肺组织损伤血液积聚于胸膜腔
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答案：C解析：张力性气胸是由气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，气体只能进胸膜腔而不能排出，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸循环功能障碍。（C对，ABDE错）。
5、题干：张力性气胸急救时首先应
A、尽快排气减压B、清创C、加压吸氧D、封闭胸壁伤口E、气管切开
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答案：A解析：当发生张力性气胸时，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，处理不及时可能会造成生命危险。故对张力性气胸病人应尽快排气减压，可以利用胸腔闭式引流持续有效地排气，故本题选A。
患者左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发绀。脉搏次/分，血压9.3/5.3kPa（70/40mmHg）。左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。
6、题干：病人的急救措施首先应
A、迅速封闭伤口B、立即开胸手术C、输血、输液D、闭式胸膜腔引流E、应用抗生素
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答案：A解析：紧急处理的原则：将开放性气胸转变为闭合性气胸。开放性气胸病人为预防因纵隔扑动而导致休克，首要的急救措施应为迅速封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸（A对）；开胸手术主要运用于血胸病人（D错）；输血、输液、闭式胸膜腔引流、应用抗生素应在封闭伤口后视病人情况进行（CDE错）。
7、题干：张力性气胸急救时首先应
A、尽快排气减压B、清创C、加压吸氧D、封闭胸壁伤口E、气管切开
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答案：A解析：当发生张力性气胸时，病人表现为严重或极度呼吸困难、发绀、大汗淋漓、意识障碍等，处理不及时可能会造成生命危险。故对张力性气胸病人应尽快排气减压，可以利用胸腔闭式引流持续有效地排气，故本题选A。
8、题干：休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括
A、口唇红润B、肢端温暖C、尿量＞30ml/hD、收缩压＞90mmHgE、心率次/分
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答案：E解析：补液血容量补足的效果评价指标有：尿量（成人30～50ml/h）（C对），生命体征（P＜次/分，收缩压＞90mmHg（D对），脉压＞20mmHg），精神状态，口渴状况，口唇红润（A对），肢端温暖（B对）等（E错，为本题正确答案）。
患儿男，14个月，因“发热、流涕2天”就诊。查体：T39.7℃，P次/分；神志清，咽部充血，心肺检查无异常，查体时患儿突然双眼上翻，四肢强直性、阵挛性抽搐。
9、题干：为防止患儿外伤，错误的做法是
A、床边设置防护栏B、用约束带束缚四肢C、移开床上一切硬物D、将纱布放在患儿的手中E、压舌板裹纱布置于上下磨牙间
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答案：B解析：防止外伤：在已长牙患儿上下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤（E对）；放置床档，防止坠床（A对）；在床栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰到栏杆。抽搐时，将纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损（D对）；同时将床上硬物移开（C对）。约束带约束患儿，强拉患儿肢体，患儿抽搐时，可导致患儿骨折或脱臼（A对B错，B为本题正确答案）。
10、题干：足月产新生儿，患吸入性肺炎入重症监护病房1周。患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是
A、让其问其他护士B、让其问值班医生C、告知其完全正常D、客观介绍患儿情况E、保密患儿病情
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答案：D解析：为建立良好的护士与患者家属之间的关系，让患者家属配合治疗，缓解患者家属的焦虑，在患者家属询问患者情况时，应客观介绍患儿情况，不应推诿欺瞒等（D对，ABCE错）。
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