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ldquo扎心了rdquo鱼刺直

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有不少人爱吃鱼却不曾想这美味背后也暗藏杀机!

近日,医院心胸外科团队,从叶先生的心脏中取出了一根两头无比尖锐的鱼刺,正是这个“不速之客”扎上心脏,差点要了叶先生的命。几天前,叶先生突然感觉胸痛、胸闷,着急医院就诊,经过一系列的检查,初步判断为双侧气胸。之后,持续的胸痛让叶先生寝食难安,经人介绍,来到中总心胸外科检查,发现气胸比之前减少了,但是胸痛症状一点儿都没有缓解。医生认为这显然不符合常理。

经接诊医生询问后得知,患者前几天,边吃饭边和家人聊着天,好像被鱼刺卡了,吞了几口饭,自己也没当回事,然后就开始出现胸痛症状,医生初步判断是异物损伤食管所引起的胸痛。

开不开胸,是目前摆在专家团队面前主要难题,由于鱼刺过小,CT片上并不能发现鱼刺的踪影。如果万一并非鱼刺作怪,开胸后并未能解决病情,其医疗后果谁也承担不起。“在不能完全确认是鱼刺所引起的病症下,手术有很大的风险,但是,我们别无选择,病人不能再等下去了。”心胸外科朱水波主任医师说道。经过科室专家会诊,讨论反复评估感染情况,及与患者家属充分沟通后,手术团队决定冲破风险为患者实施手术。“找到了,果然是鱼刺!”在胸腔镜辅助下打开患者胸腔仔细查找后发现,一根鱼刺直直的插在患者右心室部位的心包上,并且随着心脏搏动不停地摩擦右心室,心室上划出一道深深的划痕,心室处于破裂的边缘。手术团队随即取出鱼刺,然后立即修补右心室伤口。心胸外科郗二平主任说道:“患者非常幸运,鱼刺已经将心脏壁磨得非常薄,我们是傍晚做的手术,假如我们团队迟疑一会,患者心脏晚上就有可能破裂、大出血,心脏压塞,到时候就无力回天了。”“咋跑到心脏部位的、飞过去的吧、一生难遇……”。当手术组将鱼刺照片发到工作群里时,大家展开了激烈的讨论。初步判断,这是根鳊鱼刺,鱼刺先是刺穿了患者的食管,由于人体自身的消化道蠕动和心脏大血管的搏动,这根3厘米长的鱼刺随后开始了一段“奇幻漂流”般的旅程,穿过了纵膈血管间隙,来到了前纵膈,最终竟刺破了心包,直指患者的右心室。中总医生提醒大家,因为误吞鱼刺、骨头造成严重后果的病例每年都有发生,一旦鱼刺或小块骨头卡住喉咙、刺入食管,千万不要尝试用吞饭团、喝醋软化的“土方法”解决,这样只会让损伤更重,增加治疗难度。此时最好的方法就是禁食、禁水,医院,在专业医生和设备的帮助下,找到鱼刺或者骨头,用科学的方法把它取出。

END

监制:于一萌

编审:覃丽萍

责编:胡深博

刊期:第期

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