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宝宝一出生,复杂危重先天性食管闭锁食管

学党史·办实事

小宝宝刚出生

便身患重疾

呼吸困难

11月3日,医院新生、小儿重症病区由外院转来了一位生后11小时呼吸窘迫的宝宝,由于呼吸窘迫明显,给予了无创呼吸机辅助通气。

值班医生发现宝宝口腔分泌物特别多,不断有呕吐现象,给予清理呼吸道和胃内容物时发现,吸痰管插入困难,新生儿科的专家考虑到食管闭锁等畸形的可能,立即请小儿外科专家会诊并一起为宝宝完善了胸部CT和上消化道造影检查,果然是食管闭锁而且还合并有食管气管瘘、双肺吸入性肺炎。

先天性食管闭锁

先天性食管闭锁(esophagealatresia,EA)是胚胎期食管发育过程中空泡期原肠发育异常所致畸形,合并食管气管瘘较多见,占食管和气管畸形的85%,是新生儿严重的先天性畸形之一,手术是唯一的治疗措施,否则没有存活可能。

该患儿属于食管闭锁合并食管气管瘘五型分类中的第3型,食管上下段均呈盲端,互不相通,下段与气管相通。

由于食管闭锁不通,口腔分泌物会集聚在食管上段盲端内,容易被吸入呼吸道,引起吸入性肺炎,下段食管气管瘘在发生胃内容物反流的时候也可以直接进入呼吸道引起吸入性肺炎。

宝宝先天性食管闭锁合并食管气管瘘诊断明确,并且已经导致双肺炎性病变,病情危重,需要尽快手术治疗。

医院新生儿外科疾病协作组迅速启动,将宝宝的情况详细告知家属,征得家属同意。同时麻醉科、小儿外科和新生儿科的专家进行了详细的术前讨论,完善了手术方案和术前准备。

11月4日,由曲修水副主任医师主刀,在麻醉科和新生儿科专家全程监护下为宝宝进行了“食管-食管吻合术”和“气管瘘修补术”,经过2个多小时的奋战,手术顺利完成。术后,宝宝转回新生儿科继续监护治疗,在医护人员的精心治疗和护理下,度过了“感染关”、“呼吸关”等关口,顺利恢复。术后第3天成功撤离呼吸机,术后第7天宝宝就可以自己吃奶了。

专家们为宝宝做了详细评估,宝宝的身体状况恢复良好,已经于22日出院和爸爸妈妈团聚了。

医院新生儿外科疾病协作组成立以来,充分发挥了新生儿科、小儿外科、麻醉科以及影像和超声等辅助科室的专业优势,有力的解决了危重新生儿的手术安全问题。

在协作组的密切配合、共同努力下,挑战不可能,攻克了一个又一个难关,创造了一个又一个生命奇迹。

成功救治了包括先天性膈疝、先天性食管气管瘘、先天性食管闭锁、先天性巨结肠、坏死性小肠结肠炎、肠闭锁、肠穿孔和严重气胸在内的大量需要外科手术的危重新生儿,使许多将要失去希望的宝宝转危为安。

曾成功救治体重仅1.2Kg、出生胎龄仅28周多的先天性肠闭锁、肠穿孔的早产儿和因为风险太大家长准备放弃的先天性膈疝的宝宝。

新生儿外科疾病协作组

截至目前,协作组平均每年完成60余例危重新生儿外科疾病手术,救治的患儿全部手术成功、顺利康复,没有一例出现并发症和后遗症,使原来许多必将失去生命的宝宝重燃生命之火。

协作组的医疗技术已经达到省内领先水平,与国内先进水平同步发展。

医院新生儿外科疾病协作组将以“创一流工作、一流服务、一流业绩、一流团队”为目标,努力践行“以病人为中心、以质量为核心”的服务宗旨,急病人之所急,想病人之所想,凭借先进的医疗设备、过硬的专业技术和人性化的服务理念,给在生死线上徘徊的宝宝带来新生,给渴望幸福的家庭带来新的希望!

健康

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图片版权归原作者所有,如有侵权,请联系我们删除!

文字:郭晓辉

编辑:郭庆花

审核:赵新英李尊昌

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