66.患者，女性，30岁，因车祸急诊入院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢，呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤，最紧急的处理是：
A.请骨科医师会诊
B.左下肢夹板固定
C.建立静脉通道，备血
D.术前准备
E.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
E。解析：对机械性损伤患者最先采取的措施是抢救生命。若发生心搏和呼吸骤停，应立即复苏，抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、张力性气胸、休克等特别危急的伤员。
67.患者，女性，50岁，车祸后发生多发性外伤，急救时应该首先处理的是：
A.右侧胫骨开放性骨折
B.头皮擦伤
C.左踝关节扭伤
D.张力性气胸
E.右前臂皮肤擦伤
D。解析：张力性气胸可造成患者呼吸困难甚至窒息，应首先处理。
68.患者，女，20岁，因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是：
A.ARDS
B.ARF
C.血容量不足
D.MODS
E.心功能不全
D。解析：患者因车祸挤压伤住院，第2天自感头痛、头晕，呼吸费力，尿量每小时少于17ml，应考虑其危险是肾功能衰竭，属于多器官功能衰竭(MODS)。
69.患者，男性，40岁，运动中左脚踝扭伤，下列哪项处理措施不恰当：
A.局部制动
B.抬高患肢
C.血肿加压包扎
D.早期局部热敷
E.休息
D。解析：处理时，先用弹性绷带将踝关节固定，抬高患肢于伤处外敷冰块，再用绷带固定冰袋和踝关节。固定3～5分钟后，可先取下绷带，此时受伤部位肿胀尚不明显，肌肉痉挛也较轻，可先进行简单的检查。检查的目的主要是确定有无骨折或脱臼的可能，韧带损伤的程度，以决定下一步治疗方法。
70.患者女，29岁。全身躯干、会阴、下肢深Ⅱ度烧伤入院，为防止休克，可输入：
A.甘露醇
B.白蛋白
C.葡萄糖
D.维生素
E.脂肪乳
B。解析：作为扩容剂，胶体溶液比晶体溶液有更好的扩容性，白蛋白为胶体溶液，可增加血容量，升高血压。
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