急救工作从字面意思来看,包括急和救两个要素,对于急症患者来说,最佳抢救时机稍纵即逝,命悬一线并非故作惊人之语,因此与时间赛跑,为患者争取到最佳抢救时机的每一分、秒,是日常工作的常态。而院前急救的特点具有社会性强,随机性强;时间紧急;流动性大;急救环境条件差;病种复杂多样;以对症治疗为主;体力强度大。
夏日炎炎,特别是入伏以来,很多人容易出现一些疾病,入伏以来中暑、溺水、酒精中毒、心脑血管疾病、各类外伤、热感冒等事件均有不同程度的增加。遇上各类急救情况,我们该如何采取适当的措施?
接到指挥中心的调度,立即前往现场救治一名车祸外伤的患者。通过电话联系现场人员得知患者伤情严重,左下肢可见开放性骨折伴出血。炎炎的夏日加剧了大家心中的焦灼,只希望能快点到达现场,对于所有院前急救人员来说抢救患者生命,减轻患者痛苦刻不容缓。接到患者那一刻立即对患者伤情进行评估并做好处置,救护车的警报声在疾驰中给人带来紧迫感,医院让所有人内心送了一口气,经医疗急救绿色通道,患者被紧急送往手术室进行手术治疗,伤情的到有效的控制和治疗。车祸的致抢原因比较复杂,许多伤员存在多发性创伤、复合伤等。院前急救的抢救成功与否直接影响到患者的生存和生活质量。快速的院前急救反应,准确的伤情评估以及对患者进行关键性应急处理在对车祸多发伤患者的临床救治工作中具有十分积极的意义,是减少车祸中伤员致残率和致死率的重要措施。
院前急救是城市保障中一条重要生命线。当车祸发生后,应立即拨通急救电话,报地点、受伤人员及伤情,同时应根据具体情况对伤员进行现场急救。
对伤员的现场抢救包括:
1.对心跳呼吸停止者,现场施行心肺复苏;
2.对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物,随后将伤员置于侧卧位以防窒息;
3.对出血多的伤口应加压包扎,有搏动性或喷涌状动脉出血不止时,暂时可用指压法止血;或在出血肢体伤口的近端扎止血带,上止血带者应有标记,注明时间,并且每20分钟放松一次,以防肢体的缺血坏死;
4.就地取材固定骨折的肢体,防止骨折的再损伤;
5.遇有开放性颅脑或开放性腹部伤,脑组织或腹腔内脏脱出者,不应将污染的组织塞入,可用干净碗覆盖,然后包扎;避免进食、饮水或用止痛剂,医院诊治。
6.当有木桩等物刺入体腔或肢体,不宜拔出,宜离断刺入物的体外部分(近体表的保留一段),医院后,准备手术进再拔出,有时戳入的物体正好刺破血管,暂时尚起填塞止血作用,一旦现场拔除,会招致大出血而不及抢救;
7.若有胸壁浮动,应立即用衣物,棉垫等充填后适当加压包扎,以限制浮动,无法充填包扎时,使伤员卧向浮动壁,也可起到限制反常呼吸的效果;
8.若有开放性胸部伤,立即取半卧位,对胸壁伤口应行严密封闭包扎。使开放性气胸改变成闭合性气胸,医院。救护人员中若能断定张力性气胸者,有条件时可行穿刺排气或上胸部置引流管。
由于特殊的工作性质,院前急救工作者们付出了诸多的辛劳和汗水!我们的工作需要的不仅仅是技术和能力,更需要智慧和勇气。因为我们随时都将面对特殊的病人和恶劣的环境,有时甚至要面临各种威胁,但我们无怨无悔,始终默默地守护着,奉献着。正如大家所说的那样:“院前急救工作者就是医疗战线上无所畏惧的士兵,无论何时,都时刻准备着;无论何地,都会勇敢冲上去,救死扶伤是我们的天职!”
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