夜班呼吸困难的救治思路

夜班遇到呼吸困难的患者，如何诊治？下面这个清晰的诊治思路，需要掌握。

整理：TonyGe

来源：医学界急诊与重症频道

基本处理

（1）保证气道通畅。

（2）吸氧。

（3）必要时机械通气。

（4）心电、血压、血氧监测。

（5）建立静脉通路，补液。

病因治疗

（1）心源性肺水肿

①利尿治疗。

②扩血管治疗。

（2）哮喘，喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺病

①扩张支气管。

②合并感染者给予抗感染治疗。

（3）急性肺损伤，急性呼吸窘迫综合征

①给氧，必要时机械通气。

②去除诱因。

（4）重症肺炎，吸入性肺炎

①给氧，必要时机械通气。

②抗感染治疗。

（5）张力性气胸

①胸腔穿刺抽气。

②胸腔闭式引流。

（6）气道异物

①手法解除气道梗阻。

②必要时环甲膜穿刺，气管切开。

（7）神经肌肉疾病

①给氧，呼吸衰竭患者机械通气。

②注意呼吸道管理。

③病因治疗。

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