《各病急诊——气胸》部分将讲述如下内容：
解剖、病因、气胸的结果、体格检查、诊断、治疗
第一部分讨论前面四个内容。诊断和治疗将放在第二部分。
摘自书籍
《TextbookofSmallAnimalEmergencyMedicine》
《TextbookofVeterinaryDiagnosticRadiology7thed》
解剖
胸膜腔由2层胸膜之间构成。脏层胸膜位于肺脏表面，各肺叶根部处形成的纵隔、胸腔内壁、膈表面覆盖的是壁层胸膜。胸膜是浆膜，可分泌少量液体，使呼吸过程中肺脏和胸壁的相对滑动无摩擦。
左右肺处于左右胸腔内，其间为纵隔。纵隔是一个潜在空间，其内为心脏、大血管、食道、气管和胸腺。纵隔向前延伸，与颈部筋膜面相连，向后延伸，与腹膜后间隙相连。与其他物种不同的是，犬猫的纵隔是有孔的。健康的纵隔内，气液可在双侧胸腔平衡分布。若处于疾病状态，胸膜增厚（如间皮瘤或胸膜炎），或胸膜腔内有大量纤维素（如脓胸），气液无法平衡分布，使病灶偏于一侧。
纵隔积气或腹膜后腔积气通常提示纵隔内结构有气体泄漏。气道和食道来源的少量泄漏通常会保留在纵隔腔、颈部筋膜面内和腹膜后间隙内。只有非常大量的泄漏才会导致气胸发生。
病因
创伤性气胸
最常见。钝性或锐性创伤均可引起气胸。
钝性气胸常致闭合性气胸，也即，胸壁完整。通常被认为是创伤当下，能量由胸壁吸收而传导至肺脏，导致快速的空气压缩，瞬时气道压力升高，导致肺泡破裂。
锐性创伤如咬伤，常致开放性气胸。气体由外界进入，但也可能存在肺泡损伤引起的泄漏。
医源性气胸
涉及气道或胸壁的内科或外科操作的潜在并发症。可能与针头或刀片撕裂肺泡所致，或全身麻醉状态下泄压阀关闭导致气压伤引起的肺泡破裂。
最常见的医源性气胸是胸腔穿刺术所致。当长时间胸腔积液导致慢性刺激引起胸膜增厚时，或穿刺系统气密性不佳时，导致医源性气胸的风险明显增大。
自发性气胸
当无明显创伤事件，而胸膜腔内有气体进入时，被称为自发性气胸。
原发性自发性气胸
发生于看起来正常的肺脏，没有潜在的肺实质疾病。在猫尚无报道，但在犬常发。是由肺大泡或肺滤过泡（pulmonarybullaeorblebs）破裂引起。这些滤过泡是一些位于脏层胸膜下的水泡样病灶，常位于肺脏尖端。大小各异，可大至数厘米。肺大泡是相邻的肺泡破坏和融合后形成的气袋，可位于肺实质的任何位置，大小各异，可能特别小（仅波及少量肺泡），也可能涉及整个肺叶。
肺滤过泡和肺大泡的形成机理未明。在人医中，该病主要发生于高瘦的年轻男性。类似的情况，青中年的大型犬或深胸犬也更好发。在一个研究中发现，哈士奇最常见。无性别倾向性。
这些滤过泡和大泡具有发展的趋势，提示可能存在微观上的肺脏疾病，但尚未被完全认知。
继发性自发性气胸
发生于存在潜在疾病导致肺脏容易出现肺泡破裂的情况。
造成犬继发性自发性气胸的病因包括肿瘤、肺脓肿、霉菌性肉芽肿、心丝虫病、肺栓塞等。猫的潜在原因包括下呼吸道疾病（哮喘）、肿瘤。
气胸的结果
呼吸抑制的严重程度取决于气胸的严重度和肺脏保留的容量。
气体进入胸膜腔后，胸内负压消失，肺泡无法打开，故出现肺不张。严重肺不张会导致肺脏分流和严重低血氧。
气胸的动物会通过提高呼气频率以维持分钟通气量和避免低血氧的方式来代偿。并发肺脏疾病如肺挫伤时症状会更严重。
气胸也会并发心血管症状，因为胸内压的改变。当胸腔内气体增加，胸内压升高（负压减少甚至正压），压迫胸内血管，减少血管内容量，从而影响静脉回流。
张力性气胸是最严重的气胸形式，它会导致胸内压超过中央静脉和肺动脉压力，导致心源性休克和严重低血氧。张力性气胸可能会在创伤当下立即发送，伴随气体快速、大量聚集；也可能会因为存在单向阀门，导致气体在吸气时进入胸膜腔，但呼气时不能排出。张力性气胸是一个真正的急诊，如不快速减压，极易致死。
体格检查
常见临床症状：呼吸急促、呼吸困难、肺音柔软或消失。
通常，在呼吸频率升高时，呼吸音明显，因为气体在气道内湍流。但呼吸急促而肺音安静，这是气胸非常典型的临床症状。
动物表现出异常的呼吸模式，在呼吸时胸腹部运动方向相反，提示呼吸做功非常大。
胸膜腔疾病的动物还可能表现出“腹部疼痛”，这是因为在触诊腹腔时，会减少胸腔容量，使动物呼吸更急促，容易被解读为疼痛。
并发其他疾病时，可能表现其他的临床症状。
IreneYe
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