选择题
年6月1日
01
闭合性骨折在转运前最重要的是：
A.使用止痛剂
B.做好手法复位
C.伤肢固定
D.抬高患肢，保持肢体功能位
C。解析：闭合性骨折在转运前最重要的是伤肢固定。
02
深Ⅱ°烧伤深度可达：
A.表皮
B.真皮层
C.皮肤全层
D.真皮深层
D。解析：深Ⅱ°烧伤的患者受伤深度一般为表皮和真皮乳头层以下，但仍保留部分网状结构。03
诊断张力性气胸最充分的根据是：
A.伤侧呼吸音消失
B.伤侧胸部呈高调鼓音
C.呼吸困难有严重广泛的皮下气肿
D.胸腔试穿
D。解析：胸腔试穿有高压气体外推针筒是诊断张力性气胸最充分的根据。
04
在意外事故现场对受难者诊断是否心跳停止最有效的方法：
A.听心音
B.观察心尖脉动的情况
C.测血压
D.摸颈动脉搏动
D。解析：大动脉的搏动是判断心跳是否骤停的金标准。
05
决定休克病人补液量可靠的依据是：
A.血液
B.中心静脉压
C.脉率
D.神经状态
B。解析：休克是指有效循环血容量的下降，大量液体渗出可以使得人体循环血量降低，中心静脉压（CVP）代表了右心房或胸腔段静脉内压力的变化，可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP低于5cmH2O时，表示血容量不足；高于15cmH2O时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力高；若超过20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。临床上常以血压结合CVP的连续测定反映右心前负荷，指导补液。
06
引起化脓性骨髓炎的最常见致病菌是：
A.溶血性金黄色葡萄球菌
B.乙型溶血性链球菌
C.绿脓杆菌
D.结核分枝杆菌
A。解析：溶血性金黄色葡萄球菌是引起化脓性骨髓炎的最常见致病菌。
07
患者，女，76岁，不慎摔伤右侧髋部，不能站立行走，活动髋关节可诱发剧痛。查体见右下肢短缩，外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛，则患者最可能的诊断是：
A.右髋前脱位
B.右髋后脱位
C.右侧股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
C。解析：右下肢短缩，外旋50°畸形，是股骨颈骨折的典型特点，容易导致缺血性股骨头坏死。08
最不稳定的骨折类型是：
A.横行骨折
B.青枝骨折
C.螺旋形骨折
D.压缩骨折
C。解析：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定骨性骨折，如斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等。稳定骨折的特点是：容易复位与固定，预后较好，很少发生畸形愈合或不愈合。如青枝骨折、嵌插骨折、轻度椎体压缩性骨折、横形骨折等。
09
关于术中颅内高压的处理，错误的是：
A.利尿药首选甘露醇
B.早期使用糖皮质激素
C.过度通气，维持PaCO～25mmHg
D.速尿与甘露醇合用可起协同作用
C。解析：过度通气疗效取决于脑血管对二氧化碳的敏感性。当脑血管麻痹时，过度通气对治疗颅内高压往往难以奏效。维持PaCO～36mmHg左右。
10
患者，男，20岁，因车祸致下腹部外伤，下腹痛，小便不能解出，腹肌紧张，此时为确定膀胱有无破裂，应行的检查方法是：
A.导尿试验
B.膀胱B超
C.CT
D.膀胱造影
A。解析：膀胱破裂时导尿管可顺利插入膀胱（尿道损伤常不易插入）仅流出少量血尿或无尿流出。
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