今天大查房，那个心肺复苏的病人让我感慨不少。
对于此类病人的原因诊断，我们常用的就是：
笼养三甲鱼躺提问，堵上鸭掌涮肺心（容氧酸钾糖体温，毒伤压张栓肺心）。病人的血容量不足，中心静脉压和超声都看的真真的；还有低氧血症，严重的酸中毒，血气的检测也做了两回了；还有就是高血糖，最高接近20，现在也已经按制接近正常了。但仅这一些就足以让他心跳再停几回了。
好在病人没有高体温或低体温，没有中毒，没有心包压塞，没有张力性气胸，没有肺栓和心梗也，其实，就是再加上几个，比如心梗肺栓我也不会感觉有什么不能接受的。
我的分析就是：高血糖渗透性利尿致血容量严重不足，酸中毒，低氧血症，这病人整个就走向了糖尿病的急性并发症了。
但问题却并没有那么简单。查体的时候，我发现病人比较胖，脸圆圆的如满月，眼睑肿起，肩背宽厚，向心肥胖，特别是腹部多处的紫纹让我感觉这个病人并不简单。
交病情的时候，我仔细地追问起了患者的病史，从患者家属的口中，我终于找到了病人这次发病的最重要的原因。
这是一个长期酗酒的病人，每天两次超过半斤的饮酒。
如果只是饮酒或许此人还不致于这么快就出现这么严重的情况。
除了饮酒，病人还有一个更要命的恶习，就是酒后服用地塞米松。
这是什么样的鬼操作？
原来啊，这个患者饮酒后常会出现明显的皮肤瘙痒，不知道他从哪里听来的肥地塞米松可以缓解他酒后的皮肤瘙痒，他就拿来试用，效果还不错，于是，他就这样一直做死地坚持了下来。
家人也发现了他的一些不好的变化，象脸和体型都越来越胖起来，总觉得没劲儿，抵抗力差，还有就是身上起紫斑。
家人劝说他戒酒戒药，但他依然我行我素。
地塞米松长时间服用可以出现药源性库欣综合征面容和体态，也就是我们常说的满月脸，水牛肩，病人体重增加、浮肿、皮肤起紫斑，易出血、伤口愈合不良、痤疮、、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折，肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。还有精神症状，体内物质代谢紊乱，机体的免疫力下降，容易发生感染，停药后可以出现停药综合征等。?特别是由于病人长期服用地塞米松后会导致自身的肾上腺皮质功能严重减退，当病人出现各种应激时，往往只能眼睁睁地看着一个又一个脏器和系统被破坏，而自身却很难组织起一次象样的自我保护战争。
正是：
酒要少饮，
药别乱吃，
生命可贵，
请别作死。
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