1、开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是
A、吸氧
B、输血补液
C、气管插管行辅助呼吸
D、立即剖胸探查
E、迅速封闭胸部伤口
E
开放性气胸空气可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压，肺受压萎陷，萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压，低于伤侧，使纵隔向健侧移位，健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以首要措施就是迅速封闭胸部伤口。
2、张力性气胸主要的病理生理变化是
A、纵隔向健侧移位
B、纵隔扑动
C、胸壁反常呼吸运动
D、肺内气体对流
E、连枷胸
A
张力性气胸，由于气管、支气管或肺损伤裂口呈活瓣状，进入胸膜腔的空气不断增多，压力逐渐升高，超过大气压。患侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，产生呼吸、循环功能的严重障碍。高压气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁层胸膜裂伤处，进入纵隔及面、颈、胸部皮下形成气肿。由此可见，应该选A.纵隔向健侧移位。
3、开放性气胸急救的首要措施是
A、立即清创
B、应用抗生素
C、吸氧
D、封闭胸壁伤口
E、镇静止痛
D
开放性气胸：紧急处理的原则是将开放性气胸转变为闭合性气胸。可使用无菌敷料，如凡士林纱布加棉垫盖住伤口，以绷带包扎固定；在紧急时也可利用手边任何物品，如手帕、围巾等将胸壁伤口紧密盖住，直到拿来凡士林纱布为止。然后行胸腔穿刺抽气减压。当凡士林纱布密闭伤口后，应严密观察病人有无张力性气胸的现象，如果出现严重呼吸困难，应立即将敷料打开。医院后应给予输血、补液纠正休克，给氧、清创、缝合伤口，并作胸腔闭式引流。
4、下列属于开放性气胸的主要病理生理变化的是
A、反常呼吸运动
B、纵隔摆动
C、进行性伤侧肺压缩
D、呼吸死腔增加
E、血氧分压下降
B
开放性气胸，胸膜腔积气随呼吸自由出入胸膜腔。胸内压等于大气压，伤侧肺完全萎陷，纵隔向健侧移位，出现纵隔扑动，影响静脉血液回流，最终引起呼吸和循环障碍。
5、下列有关闭式胸膜腔引流的护理错误的是
A、注意无菌操作
B、维持引流通畅
C、妥善固定
D、注意水柱波动
E、搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口
E
搬运病人前，先用止血钳夹住引流管，将引流瓶放在病床上以利搬运。在松开止血钳前需先把引流瓶放到低于胸腔的位置。搬运病人时水封瓶不能高于胸腔引流口，否则出现液体逆流入胸腔，引起感染。
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