孩子蛀牙，但又不配合治疗怎么办？
这是生活中很多家长都会遇到的难题
前几天，有位宝妈就在微博分享了带孩子看牙的崩溃经历，她表示儿子半年前长了蛀牙，但是因为孩子小、好动，不配合治疗，所以听建议等孩子大点能配合了再治。医院一检查，发现“小洞变大洞，小治疗变大治疗”，孩子哭的稀里哗啦，苦了孩子，心疼了妈妈。经历了这件事，这位宝妈提醒所有家长：有病千万立刻马上治，千万别拖，别让孩子遭罪！
近年来，随着儿童龋病发病率逐年升高，因不配合治疗而饱受口腔问题折磨的孩子和家庭还有很多。
海口3岁的女宝宝小语（化名）因为喜欢喝夜奶但又不刷牙，1岁多时就长了蛀牙，家长也曾带她去看牙医，但因为孩子不配合治疗，耽误了治疗时机。导致全口20颗乳牙蛀了12颗，出现疼痛症状。近日，医院接受了全身麻醉下口腔治疗，“睡一觉”就完成了全口牙的治疗。
医院儿童口腔医学中心主治医师孟春雨表示，蛀牙一旦形成是不会自行消失或痊愈的，如果不及时治疗，蛀牙继续发展，可进一步形成牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿甚至导致颌骨骨髓炎，甚至影响全身心健康。因此，孩子牙齿出了问题需尽早就医治疗。对于有看牙恐惧、不配合治疗的孩子，儿童行为引导和舒适化无痛治疗，可以有效解决这一难题。
儿童行为引导儿童口腔行为引导孟春雨介绍，儿童行为引导是医护人员通过语音、TSD（告知、演示、操作，Tell-Show-Do）、正强化等方式引导患儿更好的配合治疗。专业儿童口腔医师在面对患儿时，会与孩子聊一些感兴趣的话题或玩一些小游戏，在孩子心中树立良好的形象；治疗过程中，对患儿积极接受治疗的行为会表示鼓励，如拍肩膀、竖大拇指、使用赞美语言等。治疗前会对设备和过程先进行演示，吸引患儿的兴趣，让患儿了解口腔治疗过程，循序渐进式地引导患儿进入接受治疗状态。
笑气舒适化治疗笑气舒适化治疗是目前儿童口腔诊疗过程中常用的一种镇静镇痛技术。应用于口腔科治疗已有一百多年的历史。笑气是一种无色稍带甜味的气体，通过鼻子吸入，不经过肝代谢，也不与血液中的任何物质结合，99%由肺部代谢，约0.%经胃肠道厌氧菌代谢。患者在清醒的状态下适量吸入笑气（笑气和氧气的混合气体），可有效减轻疼痛和焦虑，是目前公认的最安全，最有效且最简便的镇静方式。
笑气舒适化治疗适用于轻度焦虑恐惧的患儿，但前提要愿意佩戴鼻罩进行呼吸。对于年幼无法交流、智障、歇斯底里、极度躁狂和反抗及医生根本不能与之正常交流的人不适用。同时，患有中耳炎、肠梗阻、气胸等人也不宜使用笑气。
全麻下口腔治疗儿童门诊全身麻醉下口腔治疗是一种较成熟的儿童行为管理模式。孟春雨曾为一名5岁严重牙科恐惧患儿在全麻下进行口腔治疗，该名患儿以前曾接受过强制下口腔治疗，对看牙极度恐惧，医院就诊多次都不愿进诊室，一张口检查就吐，但全麻治疗后查房，患儿可以自然的张口检查，并不再呕吐。
孟春雨介绍，对于严重焦虑、恐惧、哭闹和挣扎而无法完成检查和治疗的患儿，通过强制甚至束缚的形式治疗，会对患儿的就诊行为产生深远影响，还可能对儿童的身心发育产生不利影响。而全麻下口腔治疗可以高效的完成治疗，而且是在孩子“睡眠”（即深度镇静）的情况下完成，不会出现孩子恐惧、哭闹和对抗性体动的情况，避免了因治疗时的不适和疼痛对孩子心理造成的影响；同时口腔医生可以更好地观察孩子口腔内部的情况，治疗更彻底，操作视野更清晰，可大大缩短治疗的时间。
全麻下口腔治疗主要适用于因恐惧、焦虑、不能交流或其他辅助措施下不能配合口腔治疗的儿童（≥2岁儿童）；脑性瘫痪、智力障碍、语言障碍、癫痫及精神行为异常等精神智力异常的儿童；预计需进行较复杂或较长时间（30min）口腔治疗的儿童。
看完这一期的内容
不知道对大家有没有帮助呢？
希望家长要重视儿童口腔健康
如孩子口腔出现问题要尽早就医
听从专业口腔医生的建议给予治疗
祝愿每个宝宝都有一口健康的好牙齿!
策划：张献怀
文、版式：彭晓芳审稿：孟春雨
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