对于慢阻肺患者，经治疗处于康复期后的患者主要是呼吸肌功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸和呼吸操等，此方法可以改善患者的换气；改善肺部、胸部的弹性；维持和增大胸廓的活动度；强化有效的咳嗽；强化呼吸肌、改善呼吸的协调性；可进一步改善肺功能，缓解胸部的紧张；增强患者的体质，可使患者的紫绀程度明显减轻，生活质量明显得到改善。
现在向大家介绍一下，具体如下：
1、腹式呼吸
①取仰卧位或半坐卧位，两膝半屈使腹肌放松，一手放在胸骨柄，控制胸部起伏，另一手放在腹部，感觉腹部隆起程度。②用鼻缓慢深吸气，膈肌松弛，尽力将腹部挺出。③由口缓慢呼气，腹肌收缩，腹部下凹。④注意事项：腹式呼吸每天训练3～4次，每次重复8～10个呼吸周期；避免用力呼气或呼气过长，以免发生喘息、憋气、支气管痉挛；训练时注意休息，不要过于疲劳。出现任何不适应暂停练习。练习时要注意放松全身肌群，特别是紧张的辅助呼吸肌群，包括肩带肌和颈肌。消除紧张情绪，减少不必要的氧消耗。呼气时要使腹部下陷，吸气时要鼓腹，不能在吸气时收缩腹肌。
2、缩唇呼吸
①取舒适放松体位，由鼻深吸气。②呼气时缩唇，缓慢经嘴呼气4～6s。③吸气时间与呼气时间比以1：2或1：3为宜。④注意事项：每天训练3～4次，每次可重复进行8～10个呼吸周期。
医生主张最好将缩唇呼吸和腹式呼吸方法结合起来，通过锻炼使呼吸变得深慢，可使气促症状较快地消除或减轻。在雾化吸入后再行腹式呼吸练习，可使粘附于管壁上的分泌物脱落，易于咯出，效果更好。在腹式呼吸练习的基础上，也可以进行全身性的呼吸体操锻炼，可进一步改善肺功能，增强体力。
3、呼吸操：可分为卧、立、坐3种姿式进行。
卧式呼吸操：仰卧于床，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈肘时吸气，伸肘时呼气；平静深呼吸4～8次；两臂交替平伸4～8次，伸举时吸气，复原时呼气；双腿屈膝，双臂上举外展并深吸气，复原时呼气4～8次；缩唇深呼吸4～8次或腹式呼吸4～8次。
立式呼吸操：站立位，两脚分开与肩同宽，双手叉腰呼吸4～8次；一手搭同肩，一手平伸旋转上身，左右交替4～8次，旋呼复吸；双手放于肋缘吸气，压胸时呼气4～8次；双手叉腰，交替单腿抬高4～8次，抬吸复呼；缩唇腹式呼吸4～8次；双手搭肩，旋转上身4～8次，旋呼复吸；展臂吸气，抱胸呼气4～8次；双腿交替外展4～8次，展吸复呼；隆腹深吸气，弯腰缩腹呼气4～8次。
坐式呼吸操：坐于椅上或床边，双手握拳，肘关节屈伸4～8次，屈吸伸呼；平静深呼吸4～8次；展臂吸气，抱胸呼气4～8次；双膝交替屈伸4～8次，伸吸屈呼；双手抱单膝时吸气，压胸时呼气，左右交替4～8次；双手分别搭同侧肩，上身左右旋转4～8次，旋吸复呼。
呼吸操是一种有利于调节人体各系统的健身操，尤其适合有呼吸系统疾病的人群。它的操作重点是深吸气后慢慢吐气。练习者根据自己的身体情况来决定自己的呼吸深度和强度,循序渐进。所有的呼吸方法重视的是呼吸的节奏韵律,只要自行调节好呼吸力度,保持呼吸的平稳频率,强调一种心灵的舒畅愉悦,不需要担心此项操作会导致肺气肿或气胸。
4、吹气球
①体位：取坐位或立位；②方法：做一次正常的深呼吸后，把气嘴含在嘴里，尽量将肺内气体吹入气球内，直至吹尽气为止；③有效吹气：气球直径达到10～15㎝，不漏气；④锻炼频率：每次锻炼时间：3～5分钟，每天3～4次。
5、有效咳嗽
正确的咳嗽方法是患者取坐位（卧位时为屈膝侧卧位），双肩稍内收，头稍低，双手置于上腹部，先做2～4次深呼吸，吸气时稍为舒展身体，呼气时双手施压于上腹部，用嘴慢慢呼气，然后上身前屈，用力作强咳嗽2～3声，咳嗽时稍伸舌、并张口使得声门张开以利痰液咳出，然后恢复原体位。平静呼吸数分钟后，可重复以上过程。有些有经验的患者采用这样的一种办法，就是4～5次正确咳嗽后仍然没有痰液咳出的话，则有意识地抑制咳嗽冲动，或休息一阵后再咳，避免频繁的无效咳嗽造成伤害。正确有效的咳嗽可减轻疲劳，减少诱发支气管痉挛，提高咳嗽咳痰的有效性。
范培传
