一、什么是气胸？
气胸是指气体进入胸膜腔，造成的积气状态。因空气进入胸膜腔会使胸膜腔压力增高，进而压迫肺组织，使其塌陷，故又称肺萎陷。
二、气胸的症状。
㈠典型症状
以一侧气胸多见，大多数起病急骤，患者突然感到患侧胸痛，呈针刺样或者刀割样，持续时间短暂，然后出现胸闷和呼吸困难，患者不能平卧，需采取健侧卧位缓解。
㈡伴随症状
当气体刺激胸膜时，出现刺激性咳嗽；
当气胸严重引起呼吸和循环障碍时，患者常出现心律失常、呼吸快速、皮肤发紫、疲乏无力等症状；
当气胸合并出血，且出血量多时，可表现为面色苍白、血压下降等征象。
三、气胸如何治疗
㈠急性期治疗
张力性气胸和开放性气胸情况危急时，一般需要急救处理。
*张力性气胸时，患者病情十分危急，应迅速解除胸腔内压力，以免发生严重并发症，常需急诊穿刺排气。无抽气设备时，应该立即用粗针头刺入胸膜腔，或外接有小口的外科手套、塑料袋或气球等，使胸腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入，达到减压目的。
*开放性气胸情况紧急时，需立即将开放性气胸变为闭合性气胸，即利用凡士林纱布或者塑料袋等清洁器材，制作成不透气的敷料，放置于患者的破口上，然后在患者呼气时打开敷料，排出高压气体，再加压包扎，医院进行下一步处理。
㈡保守性治疗
适用于稳定型的小量气胸，以及首次发生的症状较轻的闭合性气胸。年龄偏大并伴有肺基础疾病患者，或者症状严重患者，即使气胸量较小，原则上也不主张只进行保守治疗。
采用保守治疗的患者，需严格的卧床休息，保持相对安静环境，使患者能够不受打扰，充分休息；密切监测病情，检查生命体征如呼吸、心率、血压、脉搏等；必要时高浓度吸氧，减轻呼吸困难
㈢药物治疗
镇静镇痛药
如吗啡等，可缓解病人痛苦，少数患者可能引起呼吸抑制，恶心呕吐，便秘等不良反应。
抗生素
如头孢曲松等，可消炎及防止并发症，少数患者可能引起胃肠不适、过敏等不良反应。
㈣排气治疗
胸腔穿刺抽气
适用于小量气胸（20%以下）、呼吸困难较轻、心肺功能较好的患者。在患侧胸部的锁骨中线第二肋间，经皮肤消毒后用气胸针或者细导管直接穿刺进入胸腔，进行抽气，可以加速肺复张，迅速缓解症状。
主要并发症有皮下气肿或纵隔气肿。
胸腔闭式引流
适用于单纯抽气失败者，或不稳定的、呼吸困难较严重的、肺压缩明显的气胸患者，以及反复发生开放性或张力性气胸的患者。
将导管一端放入胸膜腔内，另一端放入水封瓶的水面下，若导管成功插入胸膜腔内，则胸膜腔内气体经导管排出，可见持续的气泡，呼吸困难迅速缓解，压缩的肺重新复张。
主要并发症有肺复张后肺水肿、感染、纵隔气肿或皮下气肿等。
㈤手术治疗
胸腔镜手术
患者全身麻醉后，医生在其胸壁上做一个微小切口，然后放入胸腔镜，借助与胸腔镜相连接的外部显示器，观察胸膜腔内部，继而将胸膜腔内的肺大疱结扎、肺段切除，并放置引流管，排出气体。
具有微创、安全、不易复发等优点，但仍然会有出血等并发症。
开胸手术
是直接将胸腔打开，修补破口的治疗方法，可导致胸腔粘连。近年来已经很少用，适用于其他方法治疗效果不好的气胸。远期效果好，复发率低。
四、如何预防气胸。
1.戒烟；
2.避免剧烈活动，瘦高体型的男性是高发人群，更需要注意；
3.老年肺气肿、肺结核患者、有胸部基础疾病患者需要多进食粗纤维食物，注意保持大便通畅，避免过度用力，有咳嗽者需要注意止咳治疗
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
