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医疗技术一个呵欠引起的急症气胸,一种

李从悠 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_4259655.html

2天前,在开封出差的牛先生打呵欠后感觉右胸部疼痛、喘不过气,稍微活动后就觉得胸闷气急,并伴有少许刺激性咳嗽,休息后症状无明显缓解,医院就诊。

急诊查胸部CT提示右侧气胸,肺压缩约30%,遂入住内二科住院治疗。

考虑牛先生胸闷、疼痛症状较重,该院呼吸内科专家刘兰英主任嘱其卧床休息,避免过度运动,防止病情进一步发展。同时给予吸氧治疗,行右侧胸腔穿刺抽取气体,并留置引流管进行闭式引流。

内二科主任、中医专家武步涛查看牛先生情况后,给予胸部中药溻渍治疗以促进胸腔内气体吸收,避免肺组织粘连,防止肺不张。经治疗后,牛先生胸闷、胸痛明显缓解,复查立位胸片提示右侧胸腔内气体明显减少,肺组织复张。

刘兰英主任医师介绍,气胸是一种常见的内科急症,严重程度与起病快慢、肺压缩程度、原发疾病、气胸类型等有关。轻者保守治疗即可明显缓解,重者可严重影响呼吸功能。

气胸是如何产生的?

人的肺是由很多很多肉眼无法看见的肺泡组成,如果肺部的一些肺小泡破了,就形成肉眼可见的肺大疱,当肺大疱破裂,肺部和支气管的气体就进入胸腔。由于胸腔是一个密闭器官,肺疱破裂产生漏气,从而胸腔积气,就形成了气胸。

气胸常见的有自发性气胸和继发性气胸,前者是由于肺部病变导致肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气肿泡破裂,空气溢入胸膜腔而引起。后者则是由外伤(如肋骨骨折)、侵入性操作(如医疗穿刺)等引起。自发性气胸发生时,患者一般会感觉比较剧烈的胸痛或者胸闷,然后出现呼吸困难,严重者导致纵隔摆动,危及生命。

创伤性气胸示意图

气胸热衷追求的对象是谁?

气胸最喜欢在中青年人群出现,尤其偏爱瘦高体形青年男性,因为这部分瘦高体形青年人群发育时生长较快,肺泡上弹力纤维发育不良,肺泡相对弹性较差,很容易出现破裂。如此一来,瘦高型男们要注意了,不管什么运动,切忌过激过猛,避免肺泡内压过高而发生破裂,发生气胸。

自发性气胸复发率高,因此有过气胸的人,平时要注意预防感冒,保持大便通畅,锻炼选择慢跑、太极拳等运动,避免篮球、足球等对抗性的剧烈运动。如果日常生活中突然出现喘憋胸痛症状,且在数小时或数天内迅速加剧,医院就诊。可通过胸部X线、胸部CT等手段排除检查。

医院内二病区简介

科室简介

开封市医学重点培育学科,集保健、预防、医疗、科研于一体,在开封市卫生系统首批重点专科。诊疗范围:急慢性病毒性乙型肝炎,丙型肝炎,脂肪肝,酒精性肝病,肝硬化,肝癌,肝性脑病,胆囊炎,急慢性胰腺炎,消化道出血等中西医结合疗效显著。同时擅长急慢性呼吸衰竭,慢性阻塞性肺疾病,肺炎,支气管扩张支气管哮喘,肺间质纤维化,肺癌,肺心病等疾病的诊断治疗。

科室开展的特色项目

蜡疗法:采用有效活血通络止痛中药(酒泡)与液体石蜡中和,临床治疗各种颈肩腰腿痛,如椎间盘突出症、腰损伤及劳损、颈椎病、腱鞘炎、关节炎、肩周炎、风湿痛、慢性盆腔炎等十余种病症。

刮痧法:运用手法强刺激经络,促进血液循环,具有疏通经络、活血化瘀、调整阴阳的作用,经常刮痧可起到调整经气、解除疲劳、增加机体自身的抗病能力和免疫能力,从而达到扶正祛邪、防病治病的作用。

督脉灸法:基于传统中医外治法的理论,结合传统灸法特点及临床经验,所创造的一种特色外治新技术(姜灸),具有疏通经络、活血化瘀、破癜散结、益肾通督、通痹止痛、温阳散寒的作用,还可用于疾病的预防和保健。

中药熏洗:临床应用于因气血不足、营卫失调、气滞血瘀、风寒湿痹等病因所致的肢体麻木、手中寒凉不温、四肢关节肿痛、颈肩腰腿痛等病症,起到温润肌肤、补益气血、健脾益肾、祛风散寒除湿的功效,是治未病、养生保健的好方法。

足浴法:本法可促进气血运行,调节脏腑功能,疏通经络百脉,增强祛湿排毒等功效,从而达到扶正祛邪、活血化瘀、滋补元气、防病治病的保健养生的目的。我科现采用纯中药地道药材研面,每次20g药粉放入足浴盆(温度达80度为佳),适当冷却后泡足30分钟,治疗各种原因所致的失眠,疗效颇佳。

敷脐疗法:采用中药制剂研面,用适当浴质调成糊状,加入少许冰片,敷于脐部治疗汗症、失眠、痛经等,疗效显著。

中药外敷、涂擦疗法:消癩膏,敷于肝区、脾区、期门、神阙穴等处,适用于肝硬化门脉高压、肝肿大、肝癌、肝区疼痛、肝硬化腹水等症。

塌渍疗法:中药塌渍采用特制中药配方浓缩原液。以活血化瘀,消肿止痛,通经活络,扶正固本为原则,局部塌渍用于肝硬化,胃炎,胆囊炎,肠炎,月经不调,骨关节疼痛等中医外治疗法,疗效显著。

供稿:内二病区朱红玲

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