导语
现如今，大部分人都知晓使用抗生素之前需要进行皮试，结果为阴性时方可使用，但是也不免会有例外情况发生。
病例回顾：
8床李阿姨检查结果为幽门螺旋杆菌感染，医嘱给予阿莫西林胶囊口服，遵医嘱给予患者青霉素皮试，护士小王于09：20给患者皮下注射了青霉素皮试液，09：40护士小王与同事两人一起查看皮试结果，两人查看结果均为阴性，李阿姨主诉皮试处无瘙痒，无特殊不适；于是医生开出口服药的医嘱，患者于下午3点钟左右服用阿莫西林胶囊，之后无不适，于是请假回家收拾物品；于夜间22：00患者返回病房，主诉全身发冷，观察患者全身皮肤呈紫红色，监测体温39.0℃，患者告知十几年前曾有过青霉素过敏史，医生诊断为迟发性过敏反应。
知识解析：
阿莫西林（羟氨苄青霉素）属于广谱青霉素类，一种对革兰氏阳性或阴性菌均有作用的半合成青霉素，可用于治疗胃十二指肠溃疡，也常用于四联疗法根治幽门螺旋杆菌。虽然阿莫西林常有皮疹、药热等不良反应，但综合四联用药根除率及安全性，四联疗法根治幽门螺旋杆菌时，常用到阿莫西林。又因其耐酸、耐酶可口服，廉价、抗菌谱广，故临床应用广泛。
口服阿莫西林时，有I型速发型过敏反应的出现，故临床应用时需进行青霉素的皮试，临床上亦有少数患者发生Iv型迟发型过敏反应，且这些患者青霉素皮试阴性，本病例即是如此。
经过大量临床病例研究和实验观察，证实青霉素中的高分子杂质是产生过敏反应的过敏原，青霉素在国内应用广泛，随厂家、生产批次、工艺的不同，其中杂质也产生特异性，临床应用时，很难判断出对具体哪一厂家、批次的药物过敏，即使青霉素皮试阴性，也只能推断I型速发型过敏反应出现几率小，而对IV型迟发型过敏反应的筛查意义不大，因检测IV型迟发型过敏反应的试验只对有些过敏原有效，且价格较贵，不能被一般人接受，所以临床应用青霉素时，即使皮试阴性，也要密切助力青少年祛除白癜风专治白癜风医院比较好
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