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新时代的ldquo赤脚医生rdqu

我是一名全科医生。从年左右,就开始涉及全科医学这门学科,也成立了自己的团队和工作室,对全科医疗服务、家庭医生模式有一定的感悟。

神奇的赤脚医生是我儿时的偶像

几十年之前,在农村随处可见的赤脚医生为祖辈、父辈们的健康做出了巨大贡献。我记得小时候,赤脚医生背着药箱,骑着自行车,行走在田埂上,穿梭于街巷中。他们的设备非常简陋,药箱里除了听诊器、血压计、体温计三大件之外,就是一些止咳、退烧、消炎的常用药。往往谁家有人病了,医院,而是请赤脚医生来家里看病。

在我儿时的记忆中,赤脚医生医疗水平很高,啥病都能看。只要用纸包几粒药片,屁股上打一针,简单吩咐几句,就能手到病除,神奇得很。听我父亲说了他小时候的一件事,约摸十几岁的时候,有一次他突然腹痛难耐,坐卧不安,甚至在地上打滚。赤脚医生请过来一看,说这孩子是胆道蛔虫症。顺手就在我家门口的苦楝树上割下了几大块树皮,让爷爷煎水喂服。据父亲说,大约不到一个时辰,肚子竟然不疼了。也许是从那时候起,我就特别崇拜赤脚医生这个职业。

新时代的赤脚医生应运而生

随着社会的进步,时代的变迁,中国老百姓的疾病谱发生了根本性的变化,许多在过去很少见的疾病,比如糖尿病、高血压等,现在却成了有几亿人共患的慢性病、多发病。赤脚医生虽然早就退出了历史的舞台,但新时代的赤脚医生应运而生,医院的全科医生。而我,还真的成为了一名这样的全科医生。

医院医院的专科医生行医模式发生了根本的转变。专科医生仍然采取过去传统的坐堂行医模式,老百姓生了什么系统的疾病就找相应的专科医生就诊,一旦同时牵涉到其他系统的疾病,无非是两种处理结果,一是请其他科室的专科医生会诊,二是重新挂号,换另外一个专科的医生就诊。这样带来的弊端就是增加了患者的就医成本,带来了很多麻烦。总之,专科医生把患者有机割裂开来,只针对某一个系统或者某一个器官进行诊治。虽然现在多学科联合诊疗兴起,但也仅仅针对一些疑难杂症。

而全科医生则截然不同,他们在基层坐诊,构筑了健康中国的第一道防线,是老百姓健康的守门人。他们就像过去的赤脚医生一样,背着全科诊疗箱,除了规定时间内坐堂行医,绝大部时间都会走街串巷,下沉在社区居委会、老百姓家里等处。建立健康档案,给慢性病患者进行上门随访,给行动不便的老人,残疾人等居家养老的群体送医送药,给老百姓带来了极大的便利。最近,专科护士上门给予导尿、吸痰、雾化、鼻饲、换药等综合服务的做法越来越受到社会的推崇。

举一个我亲历的例子

大概在年底的时候,辖区有一位78岁的老人患有严重的慢阻肺,肺心病,走几步路就会气喘吁吁,每天在家都靠不间断吸氧度日。更为麻烦的是老人家有严重的前列腺肥大,由于心肺功能太差,已经失去了手术的机会,只能靠保留尿管。医院换尿管,成了全家人的心病。换个尿管虽然简单,到了规定的时间,全家人会停下手里的一切事情,七手八医院。楼上楼下排队挂号、候诊、缴费、取药、导尿等过程就要花去半天时间,加上前列腺肥大患者的尿管本来就不容易插,需要医生有足够的耐心,专科医生由于非常忙碌,人文关怀又比较欠缺,去了两次,老人家被折腾得够呛,说啥也不愿意去换尿管了。

我在下社区走访的时候,听说了此事,就来到老人家里看望老人。经过体检并细心沟通,解开了老人的心结。不知不觉中,我就帮助老人插好了尿管,老人紧紧抓住了我的手,激动得老泪纵横,不知道说啥好。这活儿接下来了,每个月至少上门一次,转眼间就是5年。

这个例子是全科医生和服务对象之间真实的写照,更是专科医生无法做到的事情。在基层工作久了,一些老人都会把全科医生当成家人甚至自己的孩子一样看待。医院门诊,点名找自己的全科家庭医生,其实也没有什么病,就是坐下来测量一下血压,跟医生唠叨唠叨家常,然后心满意足的离去。有的老人在家天天扳着指头算,家庭医生何时上门到家里来。我就会经常接到社区居民,我称之为粉丝的电话,其实也就是询问一些身体的轻微症状,药物服用后有哪些反应,还有就是说几句家常话。辖区有位姓曹的老人,已经82岁了,经常给我打电话来嘘寒问暖,让我工作要注意身体,甚至还表示要来看望我,这样的例子在工作中比比皆是,常常让我心存感恩。

老百姓心目中全科医生是什么样的?

记得在去年在







































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