近日,医院儿科主任陈晓飒接到一个紧急有位刚出生的宝宝因胎粪吸入,呼吸困难,生命垂危,需要马上转运至临安一院新生儿危急重症救治中心抢救。她放下电话,立即让新生儿室做好各项急救准备工作,呼吸机也开启备用……
不一会儿,患儿通过绿色通道进入急救中心,儿科副主任严波初步评估后发现患儿在气管插管下仍面色苍白,没有任何反应,经过综合分析,果断将气管插管拔除,发现管道塞满了胎粪,等候在旁的麻醉科医生立即重新插管,畅通气道,连接呼吸机辅助呼吸。
不久,患儿的面色逐渐转红,并有了一些反应,但其后发现常频呼吸机不能达到理想的氧饱和度,改用高频呼吸机后,患儿呼吸好转,看着氧饱和度监护仪上稳定的数字,医护人员暂时松了一口气。
但更大的难题还在后面,患儿血气分析提示PH值6.85,接近生命极限,可能造成各个脏器的损害,尤其是脑的损害。陈晓飒和严波讨论后决定在高频呼吸机支持下启动脑保护,即亚低温治疗(降低到能耐受的温度对脑有保护作用)。
因为患儿有胎粪吸入,接下来的3天很关键,可能出现肺不张、气胸、肺动脉高压、甚至肺出血等,其中任何一个并发症都有可能致命,严波副主任带领新生儿危急重症救治中心医护人员严密观察病情,及时处理每一次的变化。经过医护人员的共同努力,关键的3天总算挺过来了!
停止了亚低温治疗,改高频呼吸机为常频呼吸机治疗,继而拔管,改无创呼吸模式,当管子拔出的那一刻,患儿清亮的啼哭声响起,意味着又一个小生命在医务人员的协助下挣脱了死神的威胁,跨过了来到人世间的第一道坎。经过10天的精心治疗,该患儿顺利康复出院。
“你们放心吧,宝宝恢复挺好的,现在孩子能吃能动,跟别的小孩没有什么区别,挺健康的。”患儿出院后,通过电话随访,孩子的爸妈开心地告诉医生。
近年来,医院新生儿救治中心收治数例患儿,在常频呼吸机支持下亚低温治疗,都取得了满意的疗效。这次是临安区首例新生儿高频呼吸机支持下亚低温治疗,也获得了成功,医院儿科救治水平上了一个新台阶。
文稿:孙键韵
编辑:龚岚/审核:朱雅琴/签发:郑渝华
往期精彩回顾
出征!临安一院36名医护人员支援杭州核酸检测工作~
91岁奶奶腹痛难忍,肠道里面竟有一颗5cm的结石……
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇