哮喘被世界卫生组织列为疾病中的四大顽症之一，是仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。它会导致喘息、气急、胸闷和咳嗽，且容易反复发作，与其他慢性疾病如糖尿病、高血压一样，哮喘也需要长期用药控制，治疗费用高昂。由于个体差异，哮喘患者对生活环境要求较高。据了解，过敏性哮喘是最常见的哮喘种类，可能会因接触过敏原或者受到外界环境刺激而导致哮喘发作或加重。哮喘有可能导致呼吸衰竭、气胸、心律失常、肺部严重感染、多脏器功能不全或功能衰竭，以及猝死等并发症，严重甚至危及生命。根据年《中国成人哮喘流行状况、风险因素与疾病管理现状》研究结果显示，我国20岁及以上人群哮喘患病率为4.2%，其中男性患病率4.6%，女性患病率3.7%，患者总人数达到万（男性万，女性万）。那么，哮喘是如何形成的？其注意事项和核保要求又是什么呢？本周医疗篇与大家分享哮喘的相关知识，方便大家学习了解：
01
什么是哮喘？
哮喘是一种由支气管过敏而引起的疾病。患者气管会受刺激而收窄，气管周围组织会发炎、分泌及积聚浓痰和黏液，引致喘呜、呼吸困难等症状。
02
哮喘形成的病因是什么？
哮喘的病因还未明确，相信是遗传和环境因素所致。
02
诱发哮喘的因素有哪些？
接触各种刺激物或致敏源可以诱发哮喘症状。哮喘的诱因因人而异，可包括：
?环境中的致敏源，例如花粉、尘埃螨、霉菌孢子、宠物皮屑、毛及排泄物等
?空气中的污染物和刺激物，汽车废气、泥尘、烟雾等
?寒冷空气
?体力活动
?产生敏感反应的药物（例如β阻滞剂、阿司匹林）和食物
?呼吸道感染，如感冒
?情绪紧张或低落
03
患上哮喘会有什么表现？
典型表现为：平常可无症状，一旦发作，可出现呼吸困难，主要是呼气不畅，有高调的喘鸣音，同时会出现咳嗽、胸闷、气促。一般经药物或休息可自行缓解。严重时可出现无任何喘鸣音，但可有明显的呼气延长及气促表现，因氧分不能足够供应身体各部份，令脑部缺氧，甚至致命。
04
如何诊断哮喘？
医生主要会透过临床病历及身体检查，并可能配合以下检测，以诊断哮喘并排除其他情况，如呼吸道感染或慢性阻塞性肺病等：
?肺功能测试：可评估气道通气障碍的严重程度及监察治疗成效
?影像学检查：胸肺X线检查、肺部计算机扫描等
?一氧化氮浓度呼气检查
?过敏测试
05
在哪个科室就诊？
当出现发作性呼吸困难，应及时就诊于呼吸内科或急诊科。
06
怎么治疗哮喘？
1、一般治疗：患者应尽可能避免接触变应原，以免诱发哮喘。
2、药物治疗：治疗哮喘的药物分为缓解性药物及控制性药物。
?缓解性药物：是指能及时缓解患者哮喘急性发作的症状，具有起效快，持续时间短的特点。如短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物、短效茶碱、口服或静脉注射糖皮质激素等。
?控制性药物：是指在患者缓解期时可控制病情进展，改善气道炎症、高反应性。如吸入型糖皮质激素、长效β受体激动剂等。
07
假如得了哮喘，预后怎么样？
患者若能及早发现，及时用药控制病情及避免诱发因素,可减少哮喘发作,维持生活质量。
08
如何预防哮喘？
1、保持家居清洁，避免诱发哮喘的因素
2、及早治疗呼吸道感染
3、控制基础疾病，避免某些疾病诱发长期反复的气道炎症及影响气道相关神经调节
4、注意天气及温度变化，足够保暖
*资料来源：匡乔医疗集团谢俊耀医生
*免责声明：以上内容仅供参考用途，详情请咨询专业人士。
10
哮喘的核保有哪些注意事项？
??考虑因素
?是否有吸烟习惯
?最近一次病发至今相距年期
?病情严重程度及病发频率
?接受治疗种类
?是否需要定期覆诊及长期使用气管舒张剂
??基本核保要求
哮喘问卷（AsthmaQuestionnaire）
*以上为基本核保要求，核保部将因应客人个别情况而要求其他检查或／及递交医疗报告
??核保指引（适用于18岁以上）
*以上指引只供内部参考，公司将保留最终核保决定权。
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