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台湾安全照护系统:让医护人员难犯错!
一、胃管和胃肠造瘘
1.转运前:除特殊患者需持续胃肠减压外,用纯化水20-30ml封管后夹闭,转运前30min停止胃肠营养以防误吸。
2.转运中:夹闭。
3.转运后:根据医嘱夹闭或开放。
4.发生滑脱后的处理:确保患者无误吸。
二、气管插管和气管套管
1.转运前:准备简易呼吸器,必要时带便携式呼吸机。
2.转运中:接氧气瓶吸氧,简易呼吸器备用,必要时人工通气或机械通气。
3.转运后:接氧气,气管导管内给氧或接呼吸机辅助通气。
4.发生滑脱后的处理:打开气道,简易呼吸器经口鼻加压给氧,确保通气。
三、深静脉管道
1.转运前:封管后夹闭,特殊情况维持静脉通道。
2.转运中:夹闭或保持静脉通畅。
3.转运后:夹闭或保持静脉通畅。
4.发生滑脱后的处理:立即压迫穿刺点,防止空气栓塞或污染穿刺点。
四、动脉管道
1.转运前:一般需拔除,需要保留者肝素封管后夹闭,外周加固包扎。
2.转运中:夹闭。
3.转运后:连接监护仪测压。
4.发生滑脱后的处理:立即压迫局部止血,防止污染穿刺点。
五、伤口引流管
1.转运前:搬动时夹闭,以防逆流。
2.转运中:打开、保持通畅。
3.转运后:搬动时夹闭,搬运好后打开,保持通畅。
4.发生滑脱后的处理:立即纱布覆盖伤口。
六、胸腔闭式引流
1.转运前:搬动时将两个卵圆钳交叉夹闭。
2.转运中:打开、保持通畅。
3.转运后:两个卵圆钳交叉夹闭搬运好后打开。
4.管道滑脱后的处理:立即封堵伤口,防止气体进入胸腔产生气胸。
七、导尿管
1.转运前:清空尿袋;2.转运中:开放3.转运后:夹闭后打开;4.管道滑脱后的处理:检查有无尿道口损伤
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