我国20岁及以上成人的慢阻肺患者人数约有1亿,患病率随年龄增长而增加,60岁以上人群患病率高达27.4%,平均每四个老年人中就有一位是慢阻肺患者。慢阻肺已成为我国第三大常见慢性病。
预计到年,将有万人死于COPD。仅次于缺血性心脏病和脑血管病,COPD将成为全球第三大死亡原因。
然而,与高血压、糖尿病相比,慢阻肺患者的生活质量堪忧,由于患者经常会出现气急、呼吸困难、多痰、长期咳嗽等症状,致使大多数患者连基本的日常生活都存在困难,如爬楼梯、外出购物等。
吸烟与慢阻肺的关系70%-80%慢阻肺都与吸烟有关,吸烟开始年龄越早、吸烟越多、吸烟时间越长,患病率越高。比如吸烟20包年以上的人群,患慢阻肺的概率是不吸烟人群的2-3倍。
与持续吸烟者相比,戒烟后慢阻肺的患病率下降。另外与持续吸烟的慢阻肺相比,戒烟后肺功能下降减慢、病情发展减慢,慢阻肺急性加重也减少,死亡率也下降,因此戒烟很重要。
而长期吸“二手烟”者,患慢阻肺的风险将增加48%。因此,戒烟、并远离吸烟人群是预防慢阻肺的主要方法。
慢阻肺的危害自发性气胸:自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,时常在很短的时间内导致生命危险。
呼吸衰竭:阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留、不适当氧疗、应用静脉剂过量、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
慢性肺源性心脏病和右心衰竭:低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显着增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
睡眠呼吸障碍:正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者睡眠时通气降低较为明显。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8kPa(60mmHg)左右时,睡眠中进一步降低,就更为危险。患者睡眠质量降低,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
如何面对慢阻肺在治疗方面,患者需要长期低流量吸氧,吸氧时间每天需超过15个小时。还需要β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤这三类的支气管扩张剂的联合作用,有反复病情恶化和严重气道阻塞的患者需要吸入糖皮质激素,以及抗感染药物和抗氧化剂的配合使用。
但西药治疗慢阻肺往往只是对症治疗,拖慢疾病的进展速度,并没有从根本上阻断疾病的进展。并且许多药物会产生一定的依赖性,导致患者最终需要长期、持续地用药。
金涛教授曾接诊过一位慢阻肺的患者。这位患医院来住院治疗慢阻肺。从去年他到金涛教授处就诊后开始服用中药联合中医循证膏方,症状逐渐好转。医院住院,入秋至今以来也没有出现感染。甚至,自己上下楼梯、爬山都没有任何问题。
金涛教授认为,久咳喘哮,迁延失治,痰浊潴留,肺失宣肃,日久导致肺虚,是慢性阻塞性肺疾病的发病基础。肺虚卫外不固,易感外邪,诱使咳喘反复发作,病情日益加重。早期多以肺气虚为主,渐及脾肾。肺脾气虚及肺肾两虚为临床常见证型。
扶正固表,抵抗外邪,预防感冒,是减缓病情加重的关键环节。同时联合中医循证膏方进行对正气进行培补,可以更好的调节一身气机,控制慢阻肺的发病进展。
如果觉得本文还不错,或者想分享给你的好友,希望各位粉丝看完后点一下右下角“在看”。金涛主任简介:医院主任中医师,教授,硕士生导师,资深膏方专家,世界中医药学会膏方分会常务理事,中华中医药学会慢病管理分会常务委员,浙江省质量协会特聘专家,中国教育部硕博士特邀评审专家,主持浙江省中医药学会金涛教授中医循证膏方工作室,杭州首届十大人气养生大咖,浙江省、杭州市多家电视台养生类栏目邀请专家。
从事临床工作多年,尤为擅长治疗内科疑难杂症,并长于中医养生调摄。在继承中医各家学说的基础上结合现代循证医学最新成果进行了诸多研究,创立了一整套独特有效的中医循证治疗方法,并独创了系列组方如衡宜系列方、解郁汤、抑忧养心汤、荷叶降脂汤及代谢综合征系列方。用以治疗多种疑难杂病,如免疫系统疾病(自身免疫病、干燥综合症、类风湿关节炎、自免性肝炎、自免性胰腺炎、慢性肾炎、溃疡性结肠炎、桥本甲状腺炎、白细胞减少症)及过敏性疾病(变应性哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎);失眠,焦虑症,抑郁症;代谢综合征(肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病);考前综合征;周围神经性病变;中医肿瘤康复;老年病(老年性痴呆、帕金森病)等。
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