1.血管壁玻璃样变性多发生于（）
A．大动脉
B．中型动脉
C．细动脉
D．大静脉
E．小静脉
答案：C
解析：细小动脉硬化是高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。细小动脉玻璃样变最易累及肾入球小动脉、视网膜动脉和脾的中心动脉。
2.女性，60岁，高血压13年，近3年乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐4.7mg/dl，尿素氮44mg/dl。腹部超声检查，两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检，肾小球入球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩，该患者的诊断是（）
A．良性高血压
B．动脉粥样硬化
C．恶性高血压
D．急性肾小球肾炎
E．风湿性动脉炎
答案：A
解析：细小动脉硬化是良性高血压病的主要病变特征，表现为细小动脉玻璃样变。细小动脉玻璃样变最易累及肾入球小动脉，肾肉眼观：肾体积缩小，表面呈细颗粒状；镜下：部分肾小球纤维化，相应的肾小管萎缩，肾间质纤维组织增生，并可见淋巴细胞浸润；部分较正常的肾小球代偿肥大。本例患者“肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检，肾小球入球小动脉玻璃样变性”诊断为良性高血压。
3．高血压会引起（）
A．颗粒性固缩肾
B．大红肾
C．大白肾
D．瘢痕肾
E．不规则肾
答案：A
解析：患者车祸后呼吸极度困难，右胸部饱满，有典型的皮下气肿，气管左移，右肺叩诊鼓音，呼吸音消失，诊断右侧张力性气胸。张力性气胸是可以迅速致死的危急重症，急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置。
4．动脉粥样硬化的纤维帽中，胶原蛋白主要来源于（）
A．泡沫细胞
B．淋巴细胞
C．平滑肌细胞
D．纤维母细胞
E．内皮细胞
答案：C
解析：骨折断端刺破肺表面，造成闭合性气胸，左肺压缩约30%，应属于小量气胸，对呼吸和循环功能的影响较小。在处理上无需特殊治疗，仅给予镇静止痛即可，一般在1~2周内即可自行吸收。对于肋骨骨折，可予以局部胸部固定。
5.心肌梗死的附壁血栓属于（）
A.透明血栓
B.纤维素性血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.红色血栓
答案：C
解析：①白色血栓:由血小板和纤维素构成，见于静脉内血栓的头部以及心瓣膜血栓，又称血小板血栓。②混合性血栓:呈层状结构，由血小板小梁、纤维素和纤维素网罗的大量红细胞交替排列构成，由血小板小梁和纤维素构成的梁常呈鹿角状，见于血栓的体部。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合性血栓，可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合性血栓呈球状。③红色血栓:主要见于静脉内，实际上是血液成分的凝固，所见到的是纤维素网罗的大量红细胞，见于血栓的尾部。由于水分被吸收，变得干燥而无弹性，质脆易碎，可脱落形成栓塞。④透明血栓:因为只有在显微镜下才能见到，故又称微血栓或纤维素性血栓，由纤维素构成，常见于弥散性血管内凝血(DIC)。发生于微动脉毛细血管及微静脉内。
6.下肢深静脉内构成血栓头部的是（）
A.透明血栓
B.纤维素性血栓
C.混合性血栓
D.白色血栓
E.红色血栓
答案：D
解析：①白色血栓:由血小板和纤维素构成，见于静脉内血栓的头部以及心瓣膜血栓，又称血小板血栓。②混合性血栓:呈层状结构，由血小板小梁、纤维素和纤维素网罗的大量红细胞交替排列构成，由血小板小梁和纤维素构成的梁常呈鹿角状，见于血栓的体部。发生于心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的混合性血栓，可称为附壁血栓。发生于左心房内的血栓，由于心房的收缩和舒张，混合性血栓呈球状。③红色血栓:主要见于静脉内，实际上是血液成分的凝固，所见到的是纤维素网罗的大量红细胞，见于血栓的尾部。由于水分被吸收，变得干燥而无弹性，质脆易碎，可脱落形成栓塞。④透明血栓:因为只有在显微镜下才能见到，故又称微血栓或纤维素性血栓，由纤维素构成，常见于弥散性血管内凝血(DIC)。发生于微动脉毛细血管及微静脉内。
7.
下列肿瘤中，属于良性肿瘤的是（）A．神经母细胞瘤
B．软骨母细胞瘤
C．肾母细胞瘤
D．肝母细胞瘤
E．髓母细胞瘤
答案：B
解析：患者静脉输入钾过快过多，导致患者出现神志模糊、感觉异常，心率减慢、心电图出现高尖T波，提示发生高钾血症。高钾血症的治疗是立即停止钾盐的摄入，同时为降低血钾浓度，可以输注5％的碳酸氢钠溶液、输注葡萄糖溶液和胰岛素、对于肾功能不全患者，可以静脉滴入葡萄糖酸钙。选项C是镁缺乏的治疗方法。
8．交界性肿瘤（）
A．既有癌成分，又有肉瘤成分
B．侵犯表皮和真皮交界部位
C．介于良性和恶性肿瘤之间
D．侵犯黏膜和黏膜肌层交界部位
E．既有腺癌成分，又有鳞癌成分
答案：C
解析：结肠癌的临床表现：一般右侧结肠以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现，左侧结肠则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。
9．癌与肉瘤最主要的区别在于（）
A．大体形态
B．发病年龄
C．生长方式
D．转移途径
E．组织来源
答案：E
解析：来源于上皮组织的恶性肿瘤统称为癌。由间叶组织发生的恶性肿瘤统称为肉瘤。故组织来源是光镜上区分癌与肉瘤的主要依据。
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