说起胸痛,好像都是中老年人、冠心病人的事情,天气渐寒,年轻人对自己胸痛往往忽视,很多人认为是运动过度造成。但如果胸痛合并胸闷、气促等,那可能就要考虑自发性气胸了!
自发性气胸是指因肺脏实质或脏层胸膜在无外源性或介入性因素的影响下破裂,引起气体在胸膜腔内蓄积。此病多见于男性青壮年,若是张力性气胸,需抓紧时间就医,会有生命危险!
20岁的小孙喜欢运动,周末连续两天剧烈运动,到了晚上突然右胸疼痛,呼吸不适。来医院检查发现右侧自发性气胸,右肺压缩60%。30岁的小田是单位骨干,连续两天加班后,突然觉得左胸闷,喘不过气,来医院检查发现左侧自发性气胸,左肺压缩70%。自发性气胸相当于汽车爆胎或轮胎漏气,多见于瘦长体型的男性青壮年,自发性气胸可在剧咳、屏气或用力活动后发生,也可能在毫无征兆情况下发病。多数患者突然起病,迅速发生胸痛及呼吸困难,少数起病缓慢,自觉症状也轻,起病后仅感胸部隐痛,常在数小时后逐渐发生呼吸困难,症状的轻重和年龄及肺原来的健康状况有关。
气胸的保守治疗包括胸腔穿刺抽气法和胸腔闭式引流术,年轻人自发性气胸经上述方法治疗三日无效或者反复发作2次或以上,以及肺压缩超过70%,建议手术治疗,手术的方式以胸腔镜微创治疗为止,切除或修补漏气的肺组织,手术创伤小,疼痛轻,恢复快,术后3-5天即可出院,术后复发率低于0.5%。
胸腔闭式引流术
胸腔镜下肺大泡切除术
若患者未进行手术治疗,身上像装了定时炸弹,随时可能再次发作自发性气胸,严重还可能发生自发性血气胸危及生命。建议密切观察,不宜剧烈运动,乘坐飞机及潜水。术后宜加强营养,增强体质,注意劳逸结合,避免抬举重物、剧烈咳嗽、屏气、用力排便等。保持一个积极向上的心情,对疾病的恢复也是有力的!
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