一、A1
1、Ⅱ型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因是A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、降低颈动脉化学感受器的兴奋性
D、促使二氧化碳排出过快
E、诱发代谢性碱中毒
2、关于呼吸衰竭疾病用药护理中，说法错误的是A、指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂
B、使用呼吸兴奋剂时应注意保持呼吸道通畅
C、使用茶碱类药物期间观察病人消化道反应
D、病人入睡困难、躁动，可给予地西泮
E、使用激素类气雾剂后要漱口
3、慢性呼吸衰竭缺氧的典型表现是A、呼吸频率变慢
B、三凹征
C、发绀
D、头痛
E、肺性脑病
4、下列哪些是错误描述慢性呼吸衰竭的临床表现A、心、肝、肾功能受损是不可逆的
B、临床表现为缺氧和二氧化碳潴留
C、临床上均可出现精神神经症状
D、呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状
E、PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg
5、上腔静脉阻塞综合征常见于A、支气管哮喘
B、支气管肺癌
C、支气管扩张
D、阻塞性肺气肿
E、肺结核
6、慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅A、应用糖皮质激素
B、采用快速利尿剂
C、口服或雾化吸入祛痰剂
D、痰液黏稠者补液
E、无力排痰者翻身拍背
7、吸气性呼吸困难见于A、气胸
B、肺气肿
C、气管异物
D、胸腔积液
E、支气管哮喘
8、胸腔闭式引流管自胸壁伤口脱出的首要措施是A、急呼医生
B、重新插入
C、捏紧引流口皮肤
D、吸氧
E、急送手术室
9、气胸的临床表现描述正确的是A、胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状
B、开放性气胸可有烦躁不安、心律不齐、意识不清等循环障碍的表现
C、刺激性咳嗽和呼吸困难是常见症状
D、左侧气胸可使肝浊音界下移
E、病情严重程度与肺部基础病变无关
10、低氧血症伴高碳酸血症的慢性呼吸衰竭A、高流量给氧
B、高压氧舱给氧
C、高流量通过50％乙醇湿化后给氧
D、低流量，低浓度持续给氧
E、低流量通过30％乙醇湿化后给氧
11、肺结核的常见症状不包括A、低热、盗汗
B、食欲缺乏
C、神经精神症状
D、胸痛
E、咯血
12、肺结核好发于A、肺尖
B、右肺中叶
C、左肺中叶
D、右肺下叶
E、左肺下叶
13、以下关于大量气胸体征描述错误的是A、气管向患侧移位
B、肋间隙增宽
C、叩诊过清音
D、语颤减弱
E、呼吸运动减弱
14、对肺结核咯血患者不正确的护理措施是A、消除紧张情绪
B、卧床休息，尽快止血
C、保持呼吸道通畅，预防窒息
D、协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽
E、必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药
15、对支气管肺癌患者的疼痛护理不妥的是A、给予心理支持
B、分散患者注意力
C、调整舒适的体位
D、不宜应用药物止痛
E、采用局部冷敷等物理治疗
16、对肺结核病人的健康指导最重要的是A、保持乐观情绪和治疗信心
B、加强营养，保证心身休息
C、定期复查，根据病情调整治疗方案
D、尽可能与家人分室或分床就寝
E、按医嘱规则服药，坚持疗程
17、易引起周围神经炎的抗结核药物为A、异烟肼
B、利福平
C、链霉素
D、对氨基水杨酸
E、乙胺丁醇
18、骨、关节病变或内分泌紊乱等肺外表现可见于A、肺结核
B、支气管肺癌
C、阻塞性肺气肿
D、支气管哮喘
E、支气管扩张
19、休克型肺炎的突出表现是A、高热持续不退
B、休克的症状
C、神经系统症状
D、明显消化道症状
E、白细胞计数明显增多
20、对肺炎球菌肺炎病人的护理措施中哪一项是不妥当的A、气急、发绀可给予鼻导管吸氧
B、指导病人按医嘱服药，定期回访
C、进行保健指导，以防今后再次发病
D、高热者首选使用解热药
E、加强营养，增强抵抗力
21、观察中毒性肺炎的病情变化，最重要的是A、意识状态
B、体温、热型
C、脉搏、血压
D、呼吸频率及深度
E、痰的性状
22、肺炎球菌肺炎病人出现哪种表现提示有并发症发生A、咳铁锈色痰
B、胸痛
C、寒战、高热
D、体温退后复升
E、口唇疱疹
23、肺炎球菌肺炎剧烈胸痛者宜取A、平卧位
B、半卧位
C、坐位
D、患侧卧位
E、健侧卧位
24、干性支气管扩张是指A、干咳为主
B、病变局限于上叶
C、仅有早晨咳嗽及咳痰
D、仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰
E、纤维支气管镜检见支气管黏膜干燥、萎缩
25、支气管扩张的临床表现叙述不正确的是A、反复咯血
B、咳大量脓痰
C、病变部位固定湿啰音
D、病程多呈急性经过
E、可有杵状指
26、护理咯血患者最关键措施是A、保持呼吸道通畅
B、消除心理不良因素
C、减少活动，卧床休息
D、准备好急救药品和器械
E、镇静、镇咳等对症处理
27、预防支气管扩张继发感染的关键措施是A、注射疫苗
B、口服祛痰药
C、使用支气管扩张药
D、大剂量使用抗生素
E、加强呼吸道痰液引流
28、护士为支气管扩张患者促进排痰进行体位引流的时间宜为A、早晨
B、饭前
C、饭后
D、睡前
E、中午
29、下叶后基底段支气管扩张应采用的引流体位为A、头低脚高，俯卧位
B、头高脚低，俯卧位
C、头低脚高，仰卧位
D、头高脚低，仰卧位
E、平卧位
30、慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A、双下肢水肿
B、肝颈静脉回流征阳性
C、心脏向左扩大
D、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E、肝大，触痛阳性
一、A1
1、
C
Ⅱ型呼吸衰竭是通气不足的后果，呼吸的维持主要靠低氧对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，时外周化学感受器失去低氧的刺激，严重时可陷入CO2麻醉状态，故选C。
2、
D
用药护理：（1）按医嘱正确给药，并密切观察其不良反应：①茶碱类、β2受体兴奋剂等药物，能松弛支气管平滑肌，改善通气功能，减少呼吸道阻力，缓解呼吸困难。指导、教会病人正确使用支气管解痉气雾剂，减轻支气管痉挛。②呼吸兴奋剂如尼可刹米，能改善通气，减轻CO2潴留。使用此类药时应注意保持呼吸道通畅，原因是呼吸中枢兴奋剂在改善通气的同时增加呼吸功能，增加氧耗量和二氧化碳的产生量，所以，静滴时速度不宜过快，适当提高吸入氧浓度，及时观察神志以及呼吸频率、幅度的变化，若出现恶心、呕吐、烦躁、面色潮红、肌肉颤动、皮肤瘙痒等现象，应减慢滴速并及时通知医生减量，严重者应及时停药。③Ⅱ型呼吸衰竭病人常因呼吸困难，痰液稠且多等导致夜间失眠，缺氧或二氧化碳潴留引起烦躁不安，所以护士在执行医嘱时应结合临床表现给予判断，以防止导致呼吸抑制的严重后果。故Ⅱ型呼吸衰竭病人禁用对呼吸有抑制作用的药物，如吗啡等，慎用其他镇静剂，如地西泮等。
3、
C
发绀：缺氧的典型表现，口唇、指甲等处发绀。
4、
C
精神神经症状：轻度缺氧可出现注意力分散，智力定向力减退；缺氧程度加重，出现烦躁不安、神志恍惚、嗜睡、昏迷。轻度二氧化碳潴留表现兴奋症状，如多汗、烦躁、白天嗜睡、夜间失眠；二氧化碳潴留加重对中枢神经系统的抑制作用，表现神志淡漠，幻视、幻听、抽搐、昏睡甚至昏迷等二氧化碳麻醉现象，称之为“肺性脑病”。
5、
B
支气管肺癌可出现肺外的表现，如上腔静脉阻塞综合征、骨关节病变或内分泌紊乱等。
6、
B
大量应用利尿剂可使痰液黏稠，气道阻力增加，不利于呼吸道通畅，故选B。
7、
C
吸气性呼吸困难以吸气困难为特点。重症者可出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显下陷，并常伴有干咳及高调的吸气性哮鸣音。多见于喉水肿、痉挛，与气管异物、气管受压或肿瘤等引起的上呼吸道狭窄梗阻有关。
8、
C
若胸腔引流管不慎滑出胸腔时，应嘱病人呼气，同时迅速用凡士林纱布及胶布封闭引流口，并立即通知医生进行处理。所以最佳答案选C。
9、
A
张力性气胸病人可有烦躁不安、发绀、冷汗、脉速、心律不齐、意识不清等呼吸循环障碍的表现，所以B不正确；胸痛、干咳和呼吸困难是典型的症状，所以C不正确；右侧气胸可使肝浊音界下移，所以D不正确；病情的轻重与气胸发生的缓急、肺萎缩程度、肺部基础病变及有无并发症有关，所以E不正确。此题答案选A。
10、
D
对二型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％～29％）、低流量（1～2L/min）鼻导管持续吸氧，以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
11、
C
肺结核症状：起病缓慢，午后低热、盗汗、乏力、食欲不振、体重下降等。呼吸系统症状为咳嗽，多以干咳为主、咯血、胸痛及呼吸困难。
12、
A
潜伏在肺内细菌活跃，病灶部位多在肺尖附近，结核菌一般不波及淋巴结，亦很少引起血行播散，但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。
13、
A
大量气胸时，气管向健侧移位，患侧胸部膨隆，肋间隙增宽，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓音；右侧气胸可使肝浊音界下降。
14、
D
协助肺结核病人取患侧卧位，有利于健侧通气，对肺结核病人还可防止病灶扩散。
15、
D
疼痛护理：减少可诱发和加重疼痛的因素，采取舒适的体位，帮助病人滚动式平缓地变换体位，指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以减轻深呼吸、咳嗽或变换体位所引起的胸痛。遵医嘱给予药物止痛，同时观察用药的效果及不良反应。
16、
E
选项A、B、C、D、E均是对肺结核病人进行健康指导的内容，而化疗是结核病治疗的关键，也是护士进行健康指导最重要的内容。为获得疾病的彻底治愈，应督促病人坚持规则、全程化疗，因为不规则用药或过早停药是治疗失败的主要原因。
17、
A
此题考查抗结核药的副作用，护士应掌握常用药如异烟肼、利福平、链霉素、对氨基水杨酸及乙胺丁醇等药物主要的副作用。异烟肼主要副作用有肝功能损害，偶有末梢神经炎；利福平也应注意肝损害，还应注意观察过敏反应；链霉素主要是耳毒性、肾毒性；乙胺丁醇可引起球后视神经炎；对氨基水杨酸副作用主要为胃肠道反应。
18、
B
肺外症状表现为副癌综合征，常见的有骨、关节病变，内分泌紊乱及神经肌肉综合征。如杵状指、趾，肥大性骨关节病，库欣综合征。
19、
B
休克型肺炎是肺炎患者发生感染性休克，突出表现是出现意识模糊、四肢厥冷、心动过速、血压下降等休克征象。
20、
D
肺炎球菌肺炎高热首选物理降温。
21、
C
如发生感染性休克，密切观察生命体征及尿量等变化，按医嘱应用抗休克及抗感染药物。
22、
D
注意观察病情，高热常在抗菌药物治疗后24小时内消退，或数日内逐渐下降。如体温3天后不降或降而复升时，应考虑并发症或其他疾病存在的可能性，如脓胸、心包炎、关节炎等。
23、
D
此题考查肺炎病人的护理，主要考查肺炎所致胸痛患者的体位问题。患者的胸痛是肺炎所致的胸膜炎导致，此时患者应取患侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛，故正确答案为D。
24、
D
干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除A、C；而选项D正确；纤维支气管镜检无支气管黏膜干燥、萎缩，故排除E。
25、
D
支气管扩张症病程多呈慢性经过，起病多在小儿或青年期。本题正确答案是D。
26、
A
快速大量咯血或病人紧张、屏气诱发喉头痉挛，血液引流不畅形成血块，可导致病人窒息，因此护理咯血患者的关键措施是保持呼吸道通畅。
27、
E
大多数支气管扩张症是由于支气管-肺组织感染和支气管阻塞所引起，感染引起支气管阻塞，阻塞又加重感染，两者互为结果。因此加强痰液引流，保持气道通畅，是减少继发感染的关键措施。
28、
B
饭前引流，防止饭后引流导致呕吐。对具体时间无特殊要求，故选B。
29、
A
本题考查的知识点——支气管引流的体位原则：依病变部位不同，采取相应的体位，使病变部位处于高处，引流支气管开口向下。本题题干已经给出提示信息：“下叶后基底段支气管扩张”，由此可以判断，患者引流的体位是：头低脚高，俯卧位。因此正确答案A。
30、
B
右心衰竭体征：可有发绀、颈静脉怒张，肝-颈静脉回流征阳性、肝大和压痛，心率快，可出现心律失常，剑突下可闻收缩期杂音。下肢乃至全身水肿，甚至可有腹水。
预览时标签不可点
