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医学三十六计第十五计之调虎离山

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调虎离山设法使老虎离开山头。比喻为了便于行事,想法子引诱人离开原来的地方。此计运用这个道理,是说战场上若遇强敌,要善用谋,用假象使敌人离开驻地,诱他就我之范,丧失他的优势,使他处处皆难,寸步难行,由主动变被动,而我则出其不意而致胜。

今天对应这一计的疾病就是张力性气胸。

张力性气胸又称为高压性气胸,任何人都可发病,发病原因与肺裂伤或支气管破裂有关。肺气泡破裂也是其常见的诱因,空气可通过裂口进入胸膜腔,腔内空气又无法排出,空气在胸膜腔内累积到一定程度,就会诱发疾病,严重时高压空气挤入纵膈,扩散到其他部位,诱发其他疾病。

由于气体持续进入胸膜腔而不能排出,使胸膜腔内压力持续升高,造成以下改变:1、患侧肺脏被完全压缩萎陷,从而完全丧失通气和换气功能;2、纵隔持续向健侧移位,纵隔移位使与心脏连接的大血管发生扭曲,影响血液向心流动;3、健侧肺脏部分被压迫,影响健侧肺的通气和换气功能。

张力性气胸是能迅速致死的危重急症,胸膜腔里的气就是那只随时吃人恶虎。那么,我们如何去对付它呢?我们把这只老虎引出去,让它离开那个吃人的地方。急救的措施就是需迅速使用粗针紧急处理足立即抽气减压,用粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线刺入胸膜腔,即见有高压气向外冲出。并外接单向活瓣装置;紧急情况下可在针柄处外接剪有小口的塑料袋、气球或避孕套等,防止外界空气进入胸腔。

这一计最重要的核心是虎,这只虎要足够凶猛,要能够一招致命。所以这一计其实并不像表面上看的那样温和,而需要紧急处理以及绝对准确。另外让人意想不到的是虎竟然只是一团空气,我们周边无处不在的空气,只是因为错误的机制,在错误的地方大量出现,然后就有了猛虎一样致人死地的能力。危险无处不在,我们能做的就是随时做好准备,不要让遗憾来的太多。

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