外科题库（附答案）
1、外科学与内科学的范畴是。
A．相对的B．完全不同的C．偶尔相同的
D．仅区别于手术大小E．只区别于疾病的严重程度
1、细胞内液绝大部分存在于。
A．血液中B．脂肪中C．骨骼肌中
D．肾脏中E．肝脏中
2、正常血浆渗透压为。
A．－mmol/LB．－mmol/LC．－mmol/L
D．60－mmol/LE．－mmol/L
3、等渗性脱水细胞外液的渗透压。
A．增高B．不变C．下降D．低钾E．高钾
4、低渗性缺水常无。
A．缺水B．缺钠C．口渴感D．血容量减少E．少尿
5、高渗性缺水血清钠浓度在以上。
A．mmol/LB．mmol/LC．mmol/L
D．mmol/LE．mmol/L
6、水中毒还需用以促进水分排出。
A．高渗盐水B．强心剂C．低渗盐水
D．大量补充血容量E．利尿剂
7、正常血钾浓度是。
A．5、5~6、5mmol/LB．3、5~5、5mmol/LC．3、5~4、5mmol/L
D．4、0~6、0mmol/LE．5、0~7、0mmol/L
8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈。
A．中性B．碱性C．酸性D．H＋排出减少E．K＋排出增多
9、低钾血症时，尿量增过后再静脉补钾。
A．20ml/hB．30ml/hC．40ml/hD．50ml/hE．60ml/h
10、血清钾超过，即为高钾血症。
A．3、5mmol/LB．4、5mmol/LC．5、0mmol/L
D．5、5mmol/LE．6、5mmol/L
11、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为。
A．5~10mmol/LB．5~20mmol/LC．10~20mmol/L
D．20~40mmol/LE．10~15mmol/L
12、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和。
A．有机酸B．盐酸C．碳酸D．硫酸E．胃酸
13、代谢性酸中毒最明显的表现是。
A．呼吸变得又浅又快B．呼吸变得又浅又慢
C．呼吸变得又深又慢D．呼吸变得又深又快
E．呼吸变得时浅时深
1.O型血的血清中含有：（C）
A．抗A凝集素B．抗B凝集素C．抗A及抗B凝集素D．抗A或抗B凝集素
E．无凝集素
2.O型血的RBC表面含有：（E）
A．A抗原B．AB抗原C．B抗原D．O抗原E．无抗原
3.外科患者血红蛋白在多少之间，还要结合贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高等
因素才决定是否输血？（E）
A．血红蛋白70～80g/LB．血红蛋白80～g/LC．血红蛋白75～g/L
D．血红蛋白80～90g/LE．血红蛋白70～g/L
4.外科患者血小板数量多少时可以不输血小板？（B）
A.＞×g/LB.＞×g/LC.＞70×g/L
D.＞80×g/LE.＞50×g/L
5.外科患者血小板记数多少时可考虑输血小板？（A）
A.＜50×g/LB.＜×g/LC.＜60×g/L
D.＜80×g/LE.＜70×g/L
6.外科患者PT或APTT在何种数值时应该补充凝血因子？（E）
A.PT或APTT不正常B.PT或APTT＜.1.0倍C.PT或APTT＜.1.5倍
D.PT或APTT＞1.0倍E.PT或APTT＞正常1.5倍
7.内科患者血红蛋白指标多少时可考虑输血？（A）
A.血红蛋白＜60g/L或红细胞压积＜0.2B.血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.3
C.血红蛋白＜70g/L或红细胞压积＜0.2D.血红蛋白＞60g/L或红细胞压积＜0.2
E.血红蛋白＜g/L或红细胞压积＜0.3
8.内科患者血小板计数多少时并根据临床出血情况应考虑输血小板？（C）
A.20～60×g/LB.50～×g/LC.10～50×g/L
D.30～80×g/LE.10～70×g/L
9.预防性血小板输注不可滥用的理由是：（E）
A.防止凝血及血栓形成B.防止骨髓抑制C.防止输血无效
D.防止输血产生抗体E.防止产生同种免疫导致血小板输注无效
10.输血反应发生率最高的是？（C）
A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应
D.传播疾病E.循环超负荷
11.引起发热反应最常见的原因是？（D）
A.血小板抗体B.红细胞抗体C.细菌污染
D.白细胞抗体E.致热原
12.输血反应发生率依次排列的是？（C）
A.过敏反应＞溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞循环超负荷
B.传播疾病＞过敏反应＞发热反应＞循环超负荷＞溶血反应
C.发热反应＞过敏反应＞溶血反应＞循环超负荷＞细菌污染反应
D.溶血反应＞发热反应＞传播疾病＞过敏反应＞循环超负荷
E.发热反应＞传播疾病＞循环超负荷＞细菌污染反应＞溶血反应
13.即发性输血反应指的是：（A）
A输血过程中或输血后24小时内B输血过程中或输血后36小时内
C输血过程中或输血后12小时内D输血结束后24小时内
E输血结束后48小时内
14.迟发性输血反应指的是：（E）
A输血结束24小时内B输血结束48小时内
C输血结束48小时后D输血结束12小时后E输血结束24小时后
15.保存1天的机采浓缩血小板血浆含量是：（B）
AmlB～mlC～mlDmlE～ml
16.保存5天的机采浓缩血小板血浆含量是：（D）
AmlB～mlCmlD～mlEml
17.新鲜冰冻血浆和冷沉淀的保存温度和有效期是：（B）
A-20～-30℃，6个月B-20～-30℃，12个月C-20～-30℃，2年
D-20～-30℃，18个月E-20～-30℃，3年
18.普通冰冻血浆的保存温度和有效期是：（A）
A-20～-30℃，5年B-20～-30℃，2年C-20～-30℃，3年
D-20～-30℃，1年E-20～-30℃，4年
19.目前CPD保存液制备的新鲜红细胞悬液指的是：（D）
A制备保存3天内B制备保存7天内C制备保存14天内
D制备保存10天内E制备保存5天内
20.新鲜冰冻血浆是采血后几小时内制备的血液成分，内含何种因子等活性凝血因子？（B）
A10小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、ⅦB6小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ等
C4小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、ⅨD6小时内制备，内含Ⅲ、Ⅴ、Ⅶ
E12小时内制备，内含Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ
21.申请用血0～0ml，应抽标本多少毫升？（B）
A4～5mlB5～10mlC3mlD10ml以上E6～8ml
22.冰箱报警装置应设在什么位置，几小时观察记录一次温度。（A）
A打开位置，4小时观察记录一次温度B打开位置，6小时观察记录一次温度
C关闭位置，4小时观察记录一次温度D打开位置，8小时观察记录一次温度
E关闭位置，6小时观察记录一次温度
23.微柱凝胶和聚凝胺配血的红细胞悬液浓度分别是多少？（D）
A2%和6%B2%和8%C3%和10%
D0.8%-1%和2%-3%E1%和1%
24.聚凝胺配血要求在几分钟内看结果？（D）
A5分钟内B1分钟内C10分钟内D3分钟内E2分钟内
25.聚凝胺是抗什么的试剂，对血液肝素化时留取的标本必须如何配血？（C）
A抗EDTA，多加2-4滴聚凝胺B抗枸橼酸钠，正常方法配血
C抗肝素，多加2-4滴聚凝胺D抗肝素，正常方法配血
E抗肝素，多加1滴聚凝胺
26.在热合血袋导管时，标准为距血袋端几厘米处热合？（E）
A随意B5～10cmC6～8cmD1～3cmE3-5cm
27正确的自身输血的方法有以下哪几种？（E）
A储存式、回收式B稀释式、储存式C回收式、稀释式
D储存式E储存式、回收式、稀释式
28微柱配血卡由哪些介质构成？（C）
A碱性凝胶和球蛋白B酸性凝胶和白蛋白C中性凝胶和抗球蛋白
D中性凝胶和球蛋白E凝胶和蛋白
29.正确回答微柱血型卡的介质构成是？（E）
A凝胶和特异性血型抗体B普通凝胶和抗-A、抗-B、抗-D
C碱性凝胶、抗-A、抗-B和抗-DD凝胶和抗体
E中性凝胶、抗-A、抗-B和抗-D
30.不论急诊或常规配血可以这样配血：（C）
A配一部分B等需要时再临时配C不论是否输血都预先足量配好
D取血时一边配一边发有空再配足申请量E根据病情决定配血量
31.冰箱报警应该怎样处理？（A）
A查看温度检查电源、关报警器再设置回打开报警状态，及时报告上级
B查看温度关报警器C查看温度报告上级D查看温度检查电源
E关报警器再设置回打开报警状态
32.一份受血者标本可连续使用多长时间？（B）
A72小时B48小时C36小时D24小时E12小时
33.血液或血液制品报废时必须由谁处理？（D）
A由当班人员处理B自己登记后报废C二人登记处理
D上级审核，查明原因，登记报废E由当班人员和常班共同处理
34.使用化浆水浴箱时操作程序正确的是？（B）
A放入物品、设温观察温度、进水B设温观察温度、进水、放入物品
C进水、设温观察温度、放入物品D进水、放入物品、设温观察温度
E放入物品、进水、设温
35.配发血后的供受者标本保留几天清理出冰箱？（C）
A3天B14天C7天D10天E5天
36.正确输入交叉配血资料的方法是？（A）
A核对标本→输入受血者申请→取供血者标本→按标本上标签号码读取输入确认。
B输入受血者申请→按电脑库存提示读取输入确认
C输入受血者申请→取供血者标本→按标本上标签号码读取输入确认。
D输入受血者申请→取供血者标本→按电脑库存提示读取输入确认
E核对标本→输入受血者申请→取供血者标本→按电脑库存提示读取输入确认。
37.质量控制包括哪些内容？（C）
A信息化管理、技术管理B技术管理、标准化管理
C室内质控、室间质评D目标责任制管理、技术管理
E技术管理、室内质控
38.抗A（B）质量控制的内容包括？（A）
A外观、效价、特异性、亲和力B颜色、效价、特异性、亲和力
C颜色、亲和力D效价、特异性E特异性、亲和力
39.合格的抗A（B）效价至少应该是多少？（E）
A16～32B32～64C16～64D8～32E64～
40.合格的抗D效价至少应该是多少？（B）
A2～8B16～32C8～16D64～E
49.申请用血0ml以上正确审批程序是？（E）
A用血科主任→医疗科B输血科主任→医疗科C经治医生→用血科
D用血科→输血科主任E用血科→输血科主任→医疗科
50.正确的红细胞保存时间、温度和有效存活率是？（B）
A2～6℃±2℃冰箱内，保存28天，存活率为80%
B4～6℃±2℃冰箱内，保存35天，存活率为70%
C2～8℃±2℃冰箱内，保存21天，存活率为90%
D4-6℃±2℃冰箱内在，保存30天，存活率为75%
E4-6℃±2℃冰箱内在，保存35天，存活率为85%
1.DIC的诊断应不包括（）。
A．血小板低于80×/L，血涂片破碎红细胞超过2%
B．PT延长3秒以上
C．血浆纤维蛋白原低于1.5g/L
D．3P试验阳性
E．发绀
2．下列确诊DIC的化验值，哪项是错误的（）。
A．纤维蛋白原＜0.g/L
B．血小板＜7万/mm
C．凝血酶原时间比对照超过2～3秒
D．部分凝血酶原激活时间比对照超过10秒以上
E．凝血时间超过10分钟
3．循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。
A．血容量、心功能、输液速度
B．功能、脉压差、血容量
C．周围血管张力、血容量、心功能
D．心功能、周围血管张力、血压
E．血容量、脉压差、周围血管张力
4．失血性休克代偿期估计失血量为：（）
A．ml以下
B．ml以下
C．ml以下
D．0ml以下
E．1ml以下
5.休克最关键的治疗是（）。
A．抗感染
B．补充血容量
C．去甲肾上腺素的应用
D．纠正酸中毒
E．治疗原发病
6．下列关于成人呼吸窘迫综合征的说法中错误的是（）。
A．早期胸部X线一般无明显异常
B．用～般的吸氧法可缓解早期的呼吸窘迫
C．动脉血氧分压多低于8.0kPa
D．气道阻塞引起通气障碍可引起本病
E．本病最终可导致死亡
7．失血性休克时应立即予扩容治疗，首先应补充：（）
A．右旋糖酐溶液
B．全血
C．血浆
D．平衡盐溶液
E．5％葡萄糖溶液
8．引起上消化道大出血的最常见病因是（）。
A．出血性胃炎
B．胃癌
C．门静脉高压症
D．胃十二指肠溃疡
E．肝癌
9．诊断休克的主要依据（）。
A．临床表现
B．脉率变快
C．血压下降
D．动脉氧分压＜60mmHg
E．尿少
10．感染性休克治疗原则下列错误的是：（）
A．补充血容量以血浆为主
B．控制感染
C．纠正酸碱失衡
D．血管扩张药物
E．营养支持
11．所谓有效循环血量是指（）。
A．在微循环内的总血量
B．全身总血量
C．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
D．在动脉内的血量
E．在静脉内的血量
12．休克早期微循环变化下列错误的是：（）
A．大量儿茶酚胺释放入血
B．肾素－血管紧张素分泌增加
C．毛细血管前括约肌收缩
D．毛细血管后括约肌收缩
E．动静脉短路开放
13．男，65岁，急性心梗，查体BP83/60mmHg，CVP20cmH2O，应该首先采取的措施为（）。
A．速尿
B．西地兰
C．激素
D．适当补液
E．继续观察
14．女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。
请结合病情，估计此患者大约失血量（）。
A．约20%
B．约50%
C．约40%
D．20%～40%
E．小于20%
15.女，27岁，被人用刀捅伤胸部，流血，2医院就诊。查体，一般情况可，诉口渴，皮肤苍白，脉搏次/min，收缩压90～70mmHg，表浅静脉塌陷，少尿。
此患者休克达到何程度（）。
A．代偿期
B．晚期
C．轻度
D．中度
E．重度
1、肾功能衰竭的患者最适合的饮食（）。
A．低蛋白、中等量碳水化物及脂肪
B．高蛋白、高碳水化物、低脂肪
C．高蛋白、低碳水化物、高脂肪
D．低蛋白、低碳水化物、低脂肪
E．低嘌呤饮食
2、关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的（）。
A．每日尿量少于ml称为少尿
B．每日尿量少于ml称为无尿
C．急性肾衰的病因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类
D．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡
E．以上都对
3、引起“肾前性肾功能衰竭”的病因（）。
A．挤压综合征
B．感染性休克
C．广泛烧伤
D．盆腔手术误扎双侧输尿管
E．缺水，血容量减少
4、吸入纯氧法,氧分压仍低于多少即可诊断ARDS:（）
A.40mmHg
B.50mmHg
C.60mmHg
D.70mmHg
E.80mmHg
5、无尿期后如出现多尿期，24小时尿量增加至（）
A．ml以上
B．ml以上
C．ml以上
D．ml以上
E．ml以上
6、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的临床表现是：（）
A．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C．高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D．高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
E．高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
7、多系统或(和)器官衰竭最常见的是:（）
A.胃肠、心、肺
B.脑、肺、血液
C.心、肺、肾
D.肝、肾、胃肠
E.血液、心、胃肠
8、下列哪些原有疾病受急性损害后更易发生MSOF：()
A.慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
B.免疫功能低下,糖尿病,严重的营养不良
C.错误的输血用药
D.长期应用抗癌药物
E.以上都是
9、以下哪项不属于MODS的高危因素？（）
A.创伤与大手术
B.坏死性胰腺炎
C.脓毒血症
D.心跳骤停复苏后
E.慢性胃病
10、急性肾功能衰竭血液净化技术的应用指标是：（ ）
A．血肌酐超过μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
B．血肌酐超过μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
C．血肌酐超过μmol/L，血钾超过6.0mmol/L
D．血肌酐超过μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
E．血肌酐超过μmol/L，血钾超过6.5mmol/L
11、以下哪项不是急性肝功能衰竭的发病基础？（）
A.病毒性肝炎
B.化学性药物中毒
C.休克
D.妊娠期
E.甲状腺功能亢进症
12、女，42岁，土墙倒塌压伤右腰、腹与下肢16小时后住院。经抗休克等治疗后，血压18.7/12kPa(/90mmHg)、脉率96次/min，心肺听诊阴性。右腰及右下腹有淤血斑。腹软、肾区无包块。导尿无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型；导尿后，尿色更深，平均每小时尿量8ml，应考虑（）。
A．血容量不足性休克
B．急性肾功能衰竭
C．肾外伤合并肾血管破裂
D．严重的肾挫裂伤
E．膀胱破裂
13、男性，30岁，外伤性脾破裂行脾切除术后第2天，神志清楚，乏力、恶心、头痛、血压90/60mmHg，24小时内总尿量ml，给予快速输注5%葡萄糖盐水约ml后尿量无增加。
该患者的正确描述为（）。
A．血容量不足
B．急性肾功能衰竭
C．心功能不全
D．血容量相对过多
E．术后抗利尿激素分泌过多
14、男，45岁，医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(～ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L,血肌酐mmol/L，血清钾6.9mmol/L。最好的治疗方法是（）。
A．5%碳酸氢钠溶液静注
B．10%葡萄糖酸钙溶液静注
C．离子交换树脂及山梨醇保留灌肠
D．大剂量速尿静注
E．透析疗法
15、男，45岁，医院，每天静脉点滴庆大霉素16万U共9天，近5天来少尿(～ml/d)，球结膜水肿，腹水，下肢水肿。实验室检查：血BUN38.6mmol/L,血肌酐mmol/L，血清钾6.9mmol/L。最可能的诊断是（）。
A．庆大霉素过敏反应
B．庆大霉素中毒致急性肾衰
C．肝硬化失代偿期
D．慢性肾炎急性发作
E．原发病脱水导致急性肾衰
多选题(每题可能有多个答案)
下列哪些不是紧急气管插管的指征
A．复苏人员用非侵入性措施无法保护昏迷患者的通气方法
B．心跳骤停的病人
C．开胸手术全麻病人
D．颈部肿瘤放疗后肿瘤仍压迫气管导致呼吸困难，但病人仍清醒。
5下列哪些物品气管插管前不必准备？
给氧及通气装置、面罩（适当大小）、口、鼻咽通气道
气管穿刺及气管切开包、吸引装置及吸引管
C以上都是
D以上都不是
6.成年男性气管导管常用
A7.5—8.5的导管，插入深度约22cm
B7.5—8.5的导管，插入深度约27cm
C6.5—8.0的导管，插入深度约23cm
D8.0—9.5的导管，插入深度约26cm
7.成年女性气管导管常用
A7.5—8.5的导管，插入深度约22cm
B7.5—8.5的导管，插入深度约27cm
C6.5—8.0的导管，插入深度约23cm
D7.0—8.0的导管，插入深度约21cm
8．下列哪项不是哌替啶的特点
A镇痛强度约为吗啡的1/10
B降低心肌应激性
C直接抑制心肌
D无组胺释放作用
E可使心率增快
9．普鲁卡因局部浸润麻醉的一次最大剂量
A0.5g
B1.0g
C0.1g
D0.25g
E2.0g
10．普鲁卡因不宜用于
A浸润麻醉
B表面麻醉
C传导麻醉
D硬膜外麻醉
E腰麻
11．可抗心律失常的局麻药是
A丁卡因
B利多卡因
C普鲁卡因
D布比卡因
E以上均不是
12．局麻药中加入肾上腺素禁用于
A面部手术
B指、趾末节手术
C头部手术
D腹部手术
E颈部手术
13．有关地西泮的叙述，哪项是错误的
A具有催眠和抗焦虑作用
B具有抗惊厥作用
C具有抗忧郁作用
D不影响快动眼睡眠时相
E可用于治疗癫痫大发作
16.什么是全身麻醉?
答:麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛，这种方法称为全身麻醉。
17.什么是局部麻醉?
答:用局部麻醉药（以下简称局麻药）暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使受这些神经所支配的相应区域产生麻醉作用，称为局部麻醉（以下简称局麻〕。广义的局麻包括椎管内麻醉.
18.麻醉前用药的目的是什么?
答:麻醉前用药的目的在于：①消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情，使病人在麻醉前能够情绪安定，充分合作。同时也可增张全身麻醉药的效果，减少全麻药用量及其副作用。对一些不良刺激可产生遗忘作用，这也是对病人的一种保护性措施。②提高病人的痛阈，缓和或解除原发疾病或麻醉前有创操作引起的疼痛，以便病人在麻醉操作过程中能够充分合作。③抑制呼吸道腺体的分泌功能，减少唾液分泌，保待口腔内的干燥，以防发生误吸。④消除因手术或麻醉引起的不良反射，特别是迷走神经反射，抑制因激动或疼痛引起的交感神经兴奋，以维持血液动力学的稳定。
19.写出三种麻醉前常用药物的名称及剂量
答:
地西泮
肌注5-10mg
咪哒唑仑
肌注0.04-0.08mg/kg
苯巴比妥
肌注0.1-0.2g
吗啡
肌注0.1mg/kg
哌替啶
肌注1mg/kg
阿托品
肌注0.01-0.02mg/kg
东莨菪碱
肌注0.2-0.6mg/kg
20.腰麻术后并发症有哪些?
答:（1）腰麻后头痛
（2）尿储留
（3）化脓性脑脊膜炎
（4）腰麻后神经并发症：①脑神经麻痹;②粘连性蛛网膜炎;③马尾丛综合征.
1．强心苷中毒造成异位节律点自律性增高的原因主要与以下何种离子有关
ANa＋
BK＋
CCa2＋
DMg2＋
ECl－
2．使用强心苷期间禁忌
A钙盐静注
B镁盐静注
C钾盐静滴
D钠盐静滴
E葡萄糖静滴
3．强心苷中毒引起的快速型心率失常，应首选
A利多卡因
B苯妥英钠
C美西律
D维拉帕米
E普萘洛尔
4．以下哪种心脏病发生心力衰竭不宜用强心苷治疗
A心脏瓣膜病所致心力衰竭
B高血压所致心力衰竭
C动脉硬化所致心力衰竭
D先天性心脏病所致心力衰竭
E缩窄性心包炎所致心力衰竭
5．尤其适用于伴有肾功能不全或心绞痛的降压药是
A钙拮抗药
B神经节阻断药
C利尿降压药
D外周交感神经抑制药
E直接扩张血管药
一、问答题
8.心肺脑复苏有哪几个阶段?
答:将其分为三个阶段：初期复苏（basiclifesupport,BLS）、后期复苏（advancedlifesupport,ALS）和复苏后治疗（post-resuscitationtreatment,PRT）。
9.初期心肺复苏的步骤有哪些?
答:步骤可归纳为ABCD：A(airway)指保持呼吸道通畅;B(breathing)指进行有效的人工呼吸;C（circulation）指建立有效的人工循环。D(defibrillation)指早期进行除颤。人工呼吸和心脏按压是初期复苏时的主要措施。
10.胸外按压的部位在哪里?
答:术者立于或跪于病人一侧。沿季肋摸到剑突，选择剑突以上4－5cm处，即胸骨上2/3与下1/3的交接处为按压点。
11.胸外按压的频率是多少?
答:次/分钟
12.成人胸外按压与人工呼吸的比是多少?
答:15：2
13.为恢复心跳首选什么药物?
答:肾上腺素,每次静脉用量为0.5～1.0mg，或0.01～0.02mg/kg，必要时每5分钟可重复一次。
14.给药途径首选什么途径?
答:首选上肢大静脉.
15.治疗室性心律失常常首选什么药物?
答:利多卡因,1～1.5mg/kg
16.脑复苏的措施有哪些?
答:脱水、降温和肾上腺皮质激素治疗是现今较为行之有效的防治急性脑水肿的措施。
17.ICU中常用的循环系统监测指标有哪些,正常值是多少?
答:常用的参数有:
参数
计算方法
正常值
动脉血压
收缩压
90～（mmHg）
舒张压
60～90（mmHg）
平均动脉压
70～（mmHg）
中心静脉压（CVP）
6（1～10）（mmHg）
肺毛细血管楔压（PCWP）
9（15～16）（mmHg）
18.ICU中常用的呼吸系统监测指标有哪些,正常值是多少?
常用呼吸功能监测参数
参数
正常值
参数
正常值
潮气量（Vt,ml/kg）
5-7
血氧饱和度（SaO2,%）
96-
呼吸频率（RR,BPM）
12-20
肺内分流（QS/QT,%）
3-5
死腔量/潮气量（VD/VT）
0.25-0.40
肺活量（VC,ml/kg）
二氧化碳分压（PaCO2，mmHg）
35-45
最大吸气力(MIF,cmH2O)
75-
氧分压（PaO2，mmHg）
80-
19.ICU的工作内容主要是什么?
答:ICU的主要工作内容是对重症病人的生理功能进行严密监测，收集临床资料；对临床资料进行综合分析以作出正确诊断；及时发现和预测重症病人的病情变化和发展趋势；针对病情采取积极有效的治疗措施，防止严重病情的发展，改善和促进器官功能的恢复，或进行生命支持治疗以便争取时间治疗原发病；经过适当治疗后，应及时对病情进行分析和判断，衡量治疗效果及其预后
20.ICU病人的病情评估方法有哪些?
答:一种是治疗干预评分系统（therapeuticinterventionscoringsystem,TISS）,是根据病人所需要采取的监测、治疗、护理和诊断性措施进行评分的方法。另一种是急性生理及慢性健康评估系统（acutephysiologyandchronichealthevaluation,APACHEII）是目前比较广泛采用的评估方法。
1．下列哪项不是哌替啶的特点
A镇痛强度约为吗啡的1/10
B降低心肌应激性
C直接抑制心肌
D无组胺释放作用
E可使心率增快
2．具有镇痛作用的物质是
A乙酰胆碱
B缓激肤
C组织胺
Dβ内啡肽
E钾离子
3．治疗内脏绞痛最好选用
A哌替啶十阿托品
B罗通定＋阿托品
C氯并嗪＋阿托品
D氯并嗪＋哌替啶
E吗啡＋阿托品
4．具有镇痛作用，但不列为麻醉品的是
A吗啡
B芬太尼
C喷他佐辛
D哌替啶
E二氢埃托啡
5．镇痛作用最强的药物是
A芬太尼
B吗啡
C二氢埃托啡
D强痛定
E美沙酮
6．吗啡不宜用于
A分娩止痛
B外伤剧痛
C肿瘤晚期疼痛
D心肌梗死疼痛
E手术后剧痛
7．治疗胆绞痛首选
A阿托品
B哌替啶
C阿司匹林＋阿托品
D阿托品＋哌替啶
E丙胺太林
1、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的。
A．手术前1d开始进流质饮食B．手术前12h开始禁食
C．手术前4h开始禁止饮水D．必要时可使用胃肠减压
E．手术前2~3d开始应用抗生素
2、手术病人一般在术前12h开始禁食、4h开始禁饮的理由是。
A．让胃肠道适当的休息B．防止麻醉或手术过程中发生呕吐
C．减少胃肠道手术时的污染D．防止术后腹胀
E．减少术后排便
3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的。
A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽
C．痰液稠厚者可用雾化吸入D．哮喘经常发作者可给予地塞米松
E．咳嗽明显者可给与镇咳剂
4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术。
A．3d以后B．1周之后
C．2周之后D．3~4周之后
E．1个月之后
5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是。
A．切口疼痛轻微B．体温低于37、5℃
C．肛门排气之D．病人要求进食时
E．恶心、呕吐消失
6、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取。
A．立即停药B．减半给药
C．逐渐减量D．术前3d开始每日给50mg肌注，手术日mg肌注
E．术前3d开始每日给mg肌注，手术日mg肌注
7、解除术后腹胀简单有效的方法是。
A．给与新斯的明B．补充钾盐
C．给与肾上腺皮质激素D．置鼻胃管行胃肠减压
E．纠正水、电解质平衡
8、手术前常规禁食的目的是。
A．避免胃膨胀而妨碍手术B．防止围手术期的呕吐和误吸
C．防止术后膨胀D．防止术后肠麻痹
E．防止术后便秘
9、不宜施行择期手术的肺最大通气量是。
A．在预计值的85%以上B．在预计值的75%~85%
C．在预计值的70%~74%D．在预计值的60%~69%
E．在预计值的60%以下
10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后。
A．12hB．24h
C．48hD．78h
E．一周
11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的。
A．术前1天开始禁食B．术前4h开始禁止饮水
C．术前晚洗胃D．术前晚清洁灌肠
E．术前3天开始口服新霉素
12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差。
A．风湿性心脏病B．非紫绀型先天性心脏病
C．高血压性心脏病D．冠心病
E．急性心肌炎
13、男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP：/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理。
A．用降压药使血压下降至正常水平B．可以不用降压药物
C．用降压药使血压稍有下降D．用降压药使血压显著下降
E．用降压药使血压下降至略低于正常水平
14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与。
A．西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推
B．心得安15mg口服每日3次C．阿托品0、5mg，皮下注射
D．地高辛0、25mg口服每日1~2次E．一般不需特殊处理
15、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当。
A．减少肺部并发症B．减少下肢静脉血栓形成
C．有利于减少腹胀D．有利于减少尿潴留
E．有利于减少切口感染
16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是。
A．颅内压增高B．麻醉反应
C．术后腹胀D．肠梗塞
E．低血钾
17、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于。
A．Ⅰ类甲级B．Ⅱ类甲级
C．Ⅰ类乙级D．Ⅱ类乙级
E．Ⅲ类乙级
18、呼吸功能不全的主要表现是。
A．稍微运动后就发生呼吸困难B．稍微运动后就发生紫绀
C．经常出现轻度紫绀D．经常出现哮喘
E．反复出现呼吸性酸中毒
19、引起术后腹胀的主要原因是。
A．咽下空气在肠内积聚B．食物残渣在肠腔内发酵产气
C．低钾血症D．肠粘连
E．术后早期缺少运动
20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的。
A．术后6~8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断
B．较多见于肛门手术后C．是引起术后尿路感染的主要原因
D．治疗是应先安定病人的情绪
E．导尿时尿量＞ml，就应留置导尿1~2天
21、手术前准备的最根本目的是。
A．促进切口良好愈合、B．防止术后感染
C．是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力
D．防止术中各种并发症发生E．促进术后早日康复
22、术前常规禁食的时间是。
A．禁食4小时、禁饮2小时B．禁食6小时、禁饮2小时
C．禁食8小时、禁饮3小时D．禁食10小时、禁饮3小时
E．禁食12小时、禁饮4小时
23、下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停。
A．高血压性心脏病B．风湿性心脏病
C．冠状动脉硬化性心脏病D．先天性心脏病（非紫绀型）
E．以上都是
24、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是。
A．冠心病B．急性心肌炎
C．风湿性心脏病伴心功能不全D．偶发性室性期前收缩
E．紫绀性先天性心脏病
25、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后。
A．2~3月，无心绞痛发作B．3~4月，无心绞痛发作
C．4~5月，无心绞痛发作D．5~6月，无心绞痛发作
E．6月以上，无心绞痛发作
26、手术后离床活动的时间，一般是术后。
A．1~2天B．2~3天
C．3~4天D．4~5天
E．5天以后
27、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到。
A．膈神经损伤B．隔膜后血肿刺激腹腔神经丛
C．膈下感染D．粘连引起胃扭转
E．术后肠粘连
28、腹部手术后1周，切口内流出大量淡红色液体，最可能的是。
A．切口感染B．切口裂开
C．切口皮下积液D．切口内有血肿
E．病人凝血功能不全
29、下列手术中那种属于限期手术。
A．胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术B．急性阑尾炎的阑尾切除术
C．胃癌的根治性手术D．嵌顿疝的疝修补术
E．脾破裂的脾切除术
30、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应。
A．停止使用肾上腺皮质激素B．继续使用肾上腺皮质激素
C．药物减量D．可用可不用
E．视情况而定
31、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有。
A．庆大霉素B．磺胺药
C．卡那霉素D．多粘菌素
E．红霉素
32、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行。
A．急诊手术B．择期手术
C．限期手术D．紧急手术
E．不宜手术
33、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的。
A．术前1日禁食B．术前1日洗胃
C．术前1日清洁灌肠D．术前3日开始口服新霉素
E．术前4~6小时禁水
34、术后肺不张的主要治疗方法是。
A．应用广谱抗生素B．雾化吸入
C．应用祛痰D．吸氧
E．深吸气和咳嗽
35、造成术后肺不张最常见的原因是。
A．术后疼痛畏惧咳嗽B．分泌物聚集、堵塞支气管
C．脱水、呼吸道干燥
D．呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失
E．应用吗啡抑制呼吸
36、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是。
A．使血糖略低于正常B．控制血糖于正常水平
C．血糖呈轻度增高D．尿糖需阴性
E．不需处理
37、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38、5℃，首先应考虑为。
A．肺部感染B．泌尿系感染
C．切口感染D．水电解质紊乱
E．腹腔内有异物存留
38、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出0ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是。
A．粘连性肠梗阻B．急性胃扩张
C．胆道出血D．内疝形成
E．消化道出血
39、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温39、8，P:次/分、R：38次/分、白细胞计数1、8×/L、N：90%，病人最可能并发。
A．肺部感染B．急性胃扩张
C．切口感染D．水、电解质紊乱
E．切口裂开
40、70岁，男性，欲行胃大部切除术、有冠心病史，术前心律为45次/分，术前准备应。
A．强心剂B．降压药
C．使用抗生素D．皮下注射阿托品
E．注射吗啡
问答题
1、简述术前胃肠道准备的内容
2、简述术后发热的诊断和处理原则
问答题
1、答：（1）成人从术前12小时开始禁食，术前4小时开始禁水，已防止麻醉或手术过程中的呕吐造成窒息或吸入性肺炎，必要时可采用胃肠减压。
（2）涉及胃肠道手术者，术前1~2日开始近流质，对于幽门梗阻的病人，术前应洗胃。
（3）一般性手术，手术前一日应用肥皂水灌肠。
（4）结肠或直肠手术，应在术前一日晚上及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗并于术前2~3天开始口服肠道抗菌药物，以减少术后并发感染的机会。
2、答：发热是手术后常见的症状，一般体温升高的幅度为1℃左右。如果体温升高的幅度过大，或者手术后体温接近正常之后再次出现发热，或发热持续不退，就应该找出发热的原因。
可能的因素有：感染、致热原、脱水等。通常手术后24小时以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。
术后3~6日发热，要警惕感染的可能，如静脉内留置输液管可引起静脉炎，甚至脓毒症，留置导尿管并发尿路感染；手术切口或肺部感染。如果发热持续不退，要密切注意有更严重的并发症引起，如腹腔内术后残余脓肿等。
处理原则：处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外，还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。
1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。
A．每小时2.5g/Kg体重
B．每小时2g/Kg体重
C．每小时1.5g/Kg体重
D．每小时1.0g/Kg体重
E．每小时0.3g/Kg体重
2、应用浓缩白蛋白的适应证为。
A．术后软弱、不愿进食
B．慢性腹泻
C．严重营养不良
D．急性低血浆蛋白症
E．消化道瘘
3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的。
A．十二指肠瘘
B．严重的大面积烧伤
C．胰十二指肠切除术后并发胰瘘
D．复杂大手后
E．严重营养不良
4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是。
A．新生儿
B．正常成年人
C．老年人
D．消瘦者
E．过度肥胖者
5、正常人一般每日需要能量。
A．KJ
B．KJ
C．KJ
D．KJ
E．KJ
6、一般情况下糖提供机体所需能量的。
A．40%~50%
B．50%~60%
C．60%~70%
D．70%以上
E．80%以上
7、长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是。
A．深静脉插管感染导致的败血症
B．高价营养液被污染
C．渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D．胰岛素分泌不足
E．中枢神经系统功能失常
8、下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的。
A．葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分
B．脂肪可转变为蛋白质
C．脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖
D．脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖
E．葡萄糖可转变为脂肪
9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的。
A．液体总量0ml/天
B．等渗盐水0ml，5%~10%葡萄糖溶液0ml
C．禁食超过3天者，补钾3~4g/天
D．维生素C~0mg/天
E．维生素B~50mg/天
五、问答题
1、分别回答每克碳水化合物、蛋白质和脂肪所能产生的热量：
2、述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。
3、肠内和肠外营养的基本内容和方法有哪些?
4、怎样预防和处理肠外营养并发症?
五、问答题
1、答：每克碳水化合物——4卡
蛋白质——4卡
脂肪——9卡
2、答：饥饿时机体为了适应饥饿状态，调动了许多内分泌物质参与这一过程：主要有胰岛素、胰高血糖素、生物激素、儿茶酚胺、甲状腺素、肾上腺皮质激素和抗利尿激素等。这些激素的变化直接影响着机体碳水化合物、蛋白质和脂肪等的代谢。
饥饿时血糖下降，胰岛素的分泌立即减少，胰高血糖素、生长激素、儿茶酚胺的分泌增加，导致糖原分解加速，糖的生成增加。随着饥饿时间的延长，肝脏糖异生增加，但同时消耗机体内的蛋白质，此时，体内的脂肪水解增加，逐步成为机体的主要能量来源，这样可以充分的利用机体储存的脂肪，减少糖异生和蛋白质的分解，这是饥饿后期机体的自身保护措施。反映在尿氮排除的逐渐减少，饥饿初期尿氮排除约为8.5g/天，后期测减少至2~4g/天。
1、外科感染的特点，下列哪项是错误的。
A．一般是指需要手术治疗的感染性疾病
B．常用明显的局部症状
C．多由几种细菌引起的混合感染
D．不会引起严重的全身性感染
E．以上均错误
2、处理破伤风的伤口时，下列哪项是错误的。
A．彻底清创术B．清除坏死组织和异物
C．反复氧化剂冲洗伤口D．伤口应尽量予以缝合
E．用1%高锰酸钾湿敷
3、破伤风病人气管切开的主要指征是。
A．呼吸中枢麻痹B．肺部感染
C．抽搐频繁而不易用药物控制D．胸腹肌强直，呼吸受限
E．吞咽困难
4、丹毒是一种什么样的炎症。
A．急性管状淋巴管炎B．急性网状淋巴管炎
B．急性多发性毛囊炎D．以上都不是
E．急性蜂窝织炎
5、关于丹毒的临床表现，下列哪项是错误的。
A．局部鲜红B．易复发
C．常化脓D．边界清楚
E．局部皮温高
6、急性蜂窝织炎的主要致病菌是。
A．金黄色葡萄球菌B．梭状芽胞杆菌
C．绿脓杆菌D．乙型溶血性链球菌
E．大肠杆菌
7、急性蜂窝织炎与丹毒的主要不同临床表现为。
A．病变不易局限，扩散讯速B．附近淋巴结肿大
C．多伴有全身症状D．病变与正常组织无明显界限
E．局部疼痛
8、有关痈的处理方法下列哪项是错误的。
A．初期治疗与疖相同B．中央部坏死组织应切除
C．切口大小与皮肤病变边缘平齐D．全身反应严重应切开
E．创面大者可择期值皮
9、感染转为慢性结局的主要原因是。
A．我体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B．治疗不当
C．人体抵抗力下降D．细菌毒力增大
E．以上都不是
10、疖病是指。
A．多个相邻毛囊及其皮脂腺或汗腺急性化脓性感染
B．毛囊及其附属腺急性化脓性感染并有全身症状者
C．多个疖同时或在一段时间内反复发生在全身各部位
D．一个主囊及共附原腺的急性化脓性感染
E．以上都不是
11、联合应用抗生素，下列哪项是错误的。
A．联合以多为好B．能提高抗菌效果
C．可降低药物剂量D．能防止或延迟药物出现而药性
E．联合用药应避免敢用不敢停的弊病
12、脓性指头炎的切开引流切口应是。
A．细菌毒性大B．局部组织特异
C．脓腔压力大D．脓液穿透骨膜
E．以上都不是
13、脓性指头炎的切开引流切口应是。
A．波动最明显处B．患指侧面纵性切开
C．患指则面横行切开D．患指背侧
E．患指甲沟旁切开
14、除下列哪项外，均为非特异性感染的病原菌。
A．金黄色葡萄球菌B．梭状芽孢杆菌
C变形杆菌D．乙型溶血链球菌
E．枞杆菌
15、预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是。
A．彻底清创B．及时给予气性坏疽抗毒血清
B．使用大量抗生素D．输血和纠正水盐平衡
E．以上都不是
1、什么是烧伤？
答：烧伤是人体受热力、电能、化学物质、放射线等作用引起的组织损伤。一般地说：由热力引起的人体组织的损伤叫“烧伤”。
2、如何估计患者烧伤的面积？
答：计算烧伤面积以烧伤区占体表面积的百分比表示。国内常用中国九分法或/和手掌法来估计烧伤面积。即将人体表面划成11个9%加1%来计算。具体为：头颈部1个9%（包括颈3、面3、发际3）；双上肢2个9%（包括双手5、双前臂6、双上臂7）；躯干3个9%（包括躯干前13、躯干后13、会阴1）；双下肢5个9%（包括双足7、双小腿13、双大腿21、双臀5）。
3、如何用手掌法来估计烧伤面积？
答：用手掌法来估计烧伤面积，是用病人的手，五指并拢后，腕横纹以远的一手掌面积为1%。
4、如何确定烧伤的深度？
答：我国目前采用的是三度四分法：即Ⅰ度，Ⅱ度（浅Ⅱ度、深Ⅱ度）、Ⅲ度。
（1）Ⅰ度烧伤特点：伤及表皮层；临床见局部红斑，无水疱，烧灼性疼痛；1周内愈合。
（2）浅Ⅱ度烧伤特点：伤及真皮浅层，部分生发层健在。有水疱，水疱基底潮红，剧痛，2周内愈合，愈合后无瘢痕，可有色素沉着或脱失。
（3）深Ⅱ度烧伤特点：伤及真皮深层，皮肤附件健在。临床见有水疱，水疱基底红白相间，痛觉迟钝，3～4周愈合，愈合后有瘢痕。
（4）Ⅲ度烧伤特点：伤及全层皮肤，甚至皮下组织、肌肉、骨骼。无水疱，焦痂，有树枝状栓塞血管，无痛，不能自愈。
5、烧伤的病程分几期？
答：烧伤的病程分为三期：休克期（体液渗出期）、感染期、修复期。
6、烧伤局部病理改变的显著特点？
答：热力烧伤病理改变与热源温度、受热时间、机体条件等有关。局部病理改变形成三个区带，即中心是坏死带，最外充血带，之间是淤滞带。
7、烧伤后常见并发症有哪几个？
答：烧伤后常见的并发症有：（1）休克（2）脓毒血症（3）急性肾衰：肾前性和肾后性（4）肺部感染和ARDS（5）急性胃扩张及应激性溃疡（6）其它如心力衰竭、脑水肿、肝衰竭等。
8、烧伤严重程度分为哪几类？
答：烧伤严重程度分类是根据烧伤面积及深度来确定烧伤严重程度。我国常用年全国烧伤会议确定的标准，分为轻度烧伤、中度烧伤、重度烧伤、特重度烧伤四类。
9、烧伤的现场急救原则是什么？
答：现场急救的原则是立即消除致伤因素；保护创面；给予适当的治疗（包括急救ABC，抢救危及生命的损伤如骨折、气胸、颅脑损伤等，相应处理；局部冷疗；适当使用镇痛剂；补液等）。
10、烧伤休克的临床表现有哪些？
答：烧伤休克的临床表现有：（1）脉博增快、细弱；（2）血压降低、脉压差减小；（3）烦躁不安或萎靡；（4）口渴；（5）尿量减少；（6）中心静脉压降低；（7）恶心、呕吐；（8）肢端湿冷及紫绀等。
11、国内烧伤休克期补液量是如何计算的？
答：国内烧伤休克期补液量是根据年全国烧伤会议确定的烧伤补液公式进行计算的。
国内通用公式：
(1)成人伤后第一个24h补液量=烧伤面积×体重×1.5ml+0ml基础水分，其中晶胶体比例：中重度烧伤为2:1；特重度烧伤为1:1。成人伤后第二个24h补液量=第一个24h已输入胶晶体量的1/2+0ml基础水分；
(2)小儿补液量：胶晶体量×1.8ml，水份60~80ml/kg体重；
(3)婴儿补液量：胶晶体量×2.0ml，水份ml/kg体重。
12、烧伤脓毒血症的临床表现有哪些？
答：烧伤脓毒血症的临床表现有：①体温升高或低于36度；②创面有脓性分泌物，无生机；③出现坏死斑；④精神差，神情淡漠；⑤食欲差、腹胀；⑥呼吸浅快；⑦休克征象；⑧白细胞升高或低于正常值、核左移，血小板下降；⑨血培养（±）。
13、如何防治烧伤感染？
答：烧伤感染的防治，主要在预防，具体要做好：
①抗生素的合理应用：早期、联合、广谱、足量；
②增强机体抵抗力：营养支持，输入新鲜血浆、全血；
③加强创面处理，尽早封闭创面，是防治烧伤感染的关键；
④中医中药的应用；
⑤必要的消毒隔离措施和条件。
1、乳腺癌早期血行转移最常见于。
A．肾B．胃C．脑D．肺E．肝
2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。
A．B超B．放射性核素显像
C．特殊X线显影术D．远红外热像检查
E．CT
3、不常发生血道转移的肿瘤为。
A．食道癌B．肺腺癌C．前列腺癌D．肾癌E．胃癌
4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。
A．肿瘤常多发，沿神经干分布
B．为良性，极少复发
C．手术时必须切除囊壁，否则易复发
D．皮肤常有色素沉着
E．肿瘤大小不一，一般不等。
5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。
A．大多为错构瘤
B．外观常见蜿蜒的血管
C．境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。
D．多见于婴儿，大多为女性。
E．多于一年内停止生长或消退
6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。
A．淋巴瘤B．黑色素瘤C．骨髓瘤D．间皮瘤E．精厚细胞瘤
7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。
A．病理学检查B．血清酶学及免疫学检查
C．病程短，发展快D．肿块质硬，固定
E．剧烈疼痛，消瘦。
8、在种植性转移中最多见的为。
A．卵巢癌种植到盆腔B．肺癌种植到胸腔
C．胃癌种植到盆腔D．肝癌种植到大网膜
E．胆管癌种植到盆腔
9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。
A．烷化剂B．亚硝胺类C．霉菌毒素D．芳香胺类E．氨基偶氯类
10、癌和肉瘤的主要不同点在于。
A．病人年龄B．肿块质地C．组织来源D．转移途径E．生长方式
1、一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须小于，才能施行肾移植。
A．10%B．10~20%C．20~30%D．30%E．40%
2、临床各类器官移植中疗效最稳定的最显著的是。
A．心移植B．肝移植C．肾移植D．脾移植E．肺脾移植
3、组织配型的方法是。
A．HLA配型B．补体结合试验
C．混合淋巴细胞培养D．以上都是E．以上都不是
4、淋巴细胞转化率超过多少，说明供受者的淋巴细胞抗原不同，即应放弃作器官移植。。
A．10%B．10~20%C．20~30%D．30%E．40%
1、排斥反应的类型及主要机理。
2、简述供者免疫学方面的选择
3、防治急性排斥反应的常用药物有哪些？
五、问答题
1、答：①超急性排斥反应：A．受者体内预存抗体产生的原因
B．受者+供者组织抗原、激活体
C．发生时间，主要表现
D．组织损害表现
②急性排斥反应：A．发生时间
B．T细胞介导
C．其它参与因素
D．主要病变
③慢性排斥反应：A．发生时间
B．免疫学因素
C．免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等
2、答：
①ABO血型
②淋巴细胞毒交叉配合试验
③HLA配型
④混合淋巴细胞培养（少用）
3、答：环孢素A，肾上腺皮质在固醇类药，硫唑嘌呤，环磷酰胺，霉酚酸酯，抗淋巴细胞球蛋白，莫罗莫那-CD3（单克隆抗体OKT3）
1、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点
A、常为喷射状
B、多在头痛剧烈时出现
C、常与饮食有关
D、常为严重颅内高压唯一早期症状
E、幕下肿瘤者发生率较高
答案:C
2、枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于：
A、头痛剧烈
B、呕吐频繁
C、脉搏加快，血压升高
D、躁动不安
E、呼吸骤停在早期出现
答案:E
3、形成脑疝的根本条件是下列哪一条：
A、颅内压增高
B、腰穿放液过快过多
C、过量快速输入盐水
D、高位保留灌肠
E、颅腔内各分腔压力失去均衡
答案:E
4、脑疝致命的主要原因是：
A、大脑皮层运动区广泛受压
B、颅内血管广泛受压
C、脑干受压
D、小脑受压
E、脑脊液循环严重障碍
答案:C
5、枕骨大孔疝，下列哪一项不是常见症状：
A、意识障碍
B、呼吸突然停止
C、头痛剧烈，呕吐频繁
D、强迫头位
E、早期出现一侧瞳孔散大
答案:E
6、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：
A、清晨
B、夜间
C、餐后
D、头痛剧烈时
E、咳嗽时
答案:D
7、所谓颅内高压危象是指：
A、深昏迷
B、脑水肿
C、脑疝
D、呼吸心跳骤停
E、以上都不是
答案:C
8、下列哪项不是颅内压增高者头痛的特点：
A、午后发作
B、间歇性发作，进行性加重
C、腹内压增高可加重发作
D、疼痛常位于枕部
E、发作时常伴呕吐
答案:A
9、小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是。
A．神志不清B．剧烈头痛
C．早期出现呼吸变慢和骤停
D．瞳孔不等大E．生命体征紊乱
答案：D
10、目前诊断颅内占位性病变的首选辅助检查是。
A．MRIB．CT
C．DSAD．头颅X线平片
E．腰椎穿刺
答案：B
11、小脑幕切迹脑疝出现患侧瞳孔散大是由于患侧哪一支颅神经受压。
A．三叉神经B．动眼神经
C．滑车神经D．外展神经
E．视神经
答案：B
2、颅底骨折诊断依据，哪项比较确切：
A、眼睑青紫
B、面神经损伤
C、嗅觉丧失
D、鼻腔、耳道流出血性脑脊液
E、颅底X线片
答案:D
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