考研倒计时29天|删除我一生中任何一个瞬间,我都不能成为今天的自己。
肋骨骨折的临床表现、并发症和处理原则。
N61A下列引起胸壁反常运动的损伤
A.张力性气胸
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.多发多处肋骨骨折
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「D」
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(9版外科P)“多根多处肋骨骨折是指在两根以上相邻肋骨各自发生2处或以上骨折,使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,在自主呼吸时出现反常运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时相对外突,导致伤员出现低通气状态,甚至诱发呼吸衰竭,称为连枷胸”(D对)。
多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化,出现反常呼吸,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突,称为连枷胸(D对)。张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导致胸膜腔压力高于大气压,多有皮下气肿,呼吸音消失,气管明显移向健侧,并不会出现反常呼吸(A错)。闭合性气胸时伤侧肺内压增加可引起纵隔向健侧移位(B错)。开放性气胸呼吸自由进出胸膜腔,典型表现为纵隔扑动,纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧(C错)。
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