古有神医扁鹊望闻问切定病源，华佗首创“麻沸散”让病人术中少痛苦……如今，在西樵有哪些仁医？他们对治病救人又有什么妙招？街坊们只要守住“妙手仁医”栏目，就可以近距离接触本地仁医，感受他们的仁心仁术。
南海四医胸外科副主任医师张仲德建议
让宝宝哭起来，有助于预防自发性气胸
姓名：张仲德
职称：副主任医师
年毕业于广西医学院医疗系，从事临床外科工作二十余年。熟练掌握外科常见病、多发病的诊治，能独立完成甲状腺、胃肠、肝胆疾病等普外科手术及食管癌、肺癌、纵隔肿瘤及胸外伤等胸外科手术。曾在医院医院进修。
01《樵山社区》：听说自发性气胸特别“偏爱”高高瘦瘦的男生，为什么会这样呢？
张仲德：自发性气胸分为开放性气胸、张力性气胸和闭合性气胸，自发性气胸是先天性肺部发育不良导致的发病。我们的肺部本来是由很多个正常的肺泡组成，但如果肺弹性纤维发育不良，就会出现肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成肺大泡。肺大泡如果突然破裂，人体就会因正常呼吸进入体内的空气从肺表面破口漏进胸腔，漏入的气体占据了肺部正常呼吸的活动空间，从而压迫肺部，让患者感觉胸闷和喘不过气。
自发性气胸多见于男性青壮年，常发于15岁-35岁的人群，尤其是高瘦体型的青少年，处于发育阶段的青少年因身高生长速度大于胸围生长速度，因此肺尖处更容易出现肺大泡。而失去了正常生理结构的肺大泡，更容易破裂，出现气胸。通常在剧烈活动、咳嗽、大笑等肺压力增高情况下发作，主要症状有突发胸痛、呼吸困难、咳嗽，合并血气胸时，如出血量多，患者会心悸、血压低、四肢发凉等症状。严重者可危及生命，需要及时处理。此外，需要提醒广大市民有胸痛，不一定是心脏病，要警惕自发性气胸，医院就医。
02《樵山社区》：
自发性气胸有危及生命的可能性，那么如何进行治疗？平时患者可以做些什么措施减少气胸复发呢？
张仲德：首次发作的患者如肺压缩小于30%，且无明显胸闷气促，可通过卧床休息、吸氧等治疗，一般在2周内可自行吸收。大量气胸须进行胸膜腔穿刺或胸腔闭式引流术，抽尽积气。现在科室采用微创手术，大大减小了传统型手术的创伤，提升了手术舒适度，明显缩短了康复时间。
自发性气胸属于良性疾病，大多数患者的治疗效果良好，能够完全康复，但也具有一定的复发性。据统计，自发性气胸2年内复发的可能性为30－50％，第二次发作后再发的机率为50%；第三次为62%；第四次则为80％。因此在康复之后也要对气胸进行预防，2年内要避免提重物、用力咳嗽、打喷嚏、大笑或大声叫喊，做好保暖防寒措施，避免剧烈运动，医院进行复检，制作相应的预防措施。如果发生胸闷、气促等应立即就诊。
03《樵山社区》：
除了平时做好预防气胸复发的措施之外，那么青少年如何从小抓起，预防自发性气胸呢？
张仲德：首先，在婴幼儿时期让孩子哭出来。不少青少年自发性气胸患者的家属都会说小朋友从小就乖，不太哭闹。而实际上宝宝在出生几个月的时候，需要靠哭来活动，让肺泡充分发育。不太哭的孩子，其肺泡很可能就不会完全复张开来。等到16-18岁长个子时，胸廓在短时间内体积增大，而肺就可能被拉破了，形成自发性气胸。等到20多岁体形不再有大的变化了，肺和胸廓适应了，也就不再患气胸了。所以，宝宝小时候，家长一定创造条件让孩子大声哭出来，并且要哭得声音响亮。
其次，要让孩子吃起来。培养孩子多吃水果、蔬菜和坚果、鸡蛋、奶及奶制品的习惯，不挑食、不偏食。最后，要让孩子动起来。大多数自发性气胸的孩子平时不太运动。家长应鼓励孩子加强锻炼，多活动，多数自发性气胸并不是在运动场上发作的，而是在上课时、吃饭时出现的。当人们在锻炼的时候，肌肉变得发达，内脏同时变得强壮，那就不容易患病了。
开诊时间：每周二、四、周五上午8：00－12：00
坐诊地点：四楼住院部
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撰文/摄影
何泳谊
通讯员
黄春梅李霞玉
编辑
李霞玉
责任编辑
黄春梅
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