ICU实习护士须知(1)
1.ICU床旁交接班的重点。(1)生命体征的变化;
(2)特殊治疗、特殊用药、用物及医生处理意见;
(3)各类精密仪器的使用情况;
(4)各类管道是否通畅及引流液体颜色、量;
(5)皮肤有无受压、红肿、破溃等。
2.输液泵使用的注意事项(1)经常巡视,注意输液泵的工作是否正常,及时发现和处理输液泵的故障;
(2)密观察液体输注情况,防止空气栓塞的发生;
(3)应规范使用输液泵,做好输液泵的维护和保养。4.气管插管的目的有哪些?答:(1)能够及时吸出气管内分泌物或异物;
(2)防止异物进入呼吸道,保持呼吸道通畅;
(3)进行有效的人工或机械通气咽喉部生理解剖,防止患者缺氧和二氧化碳潴留。
5.中心静脉置管术的并发症。(1)气胸;(2)血胸;(3)血肿;(4)液胸;(5)空气栓塞;(6)折管;(7)感染;(8)血管损伤;(9)神经组织损伤;(10)心率失常;(11)中心静脉导管异位。
6.心电监护电极片的安放位置(3个导联)(RA)白色--放于右锁骨下第二肋间靠右。
(LA)黑色--放于左锁骨下第二肋间靠左。
(LL)红色--放于左下腹,或左腋中线第5肋间。
7.试述给休克病人用扩血管药的先决条件答:必须在病人血容量得到充分补充的先决条件下才使用扩血管药。否则,血管的扩张将使血压进一步急剧降低而减少心、脑血液供应。
8.除颤时电极板放置的位置及除颤仪使用的电压。(1)除颤时电极板放置的位置:右手电极板:齐乳头的左胸下外侧部;左手电极板:右锁骨下胸骨右缘。(2)除颤仪使用的电压:一般首次能量给予J,若除颤无效可重复电击,并可提高电击能量,最大能量可增至J。
9.简述尿毒症的病情观察要点。答:观察意识改变;观察有无酸中毒深呼吸;注意呕吐物和大便的颜色、性质及有无消化道出血;观察记录尿液的颜色性质量,注意有无脱水或水肿,有无电解质紊乱和低血钾、高血钾等临床表现;还应观察贫血、出血症状;监测感染征象。
10.试述危重患者护理记录的内容答:危重患者护理记录包括的内容有:患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体症、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施和效果、护士的签名等。
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