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应对烧伤各种情况的护理方法

一、病因和发病

  1.各种热源如火焰、热汽、热液体或固体以及电能,各种化学物质如硫酸、盐酸、苛性钾、苛性钠等接触人体之后都可引起烧伤。放射线、X光、放射性物质长时间照射等也可以造成人体烧伤。

  2.人体遭受致伤因子损伤后,其变化分三期:

  (1)体液渗出期:为烧伤后的早期变化。轻者水肿,起水泡。烧伤面积大时,体液丧失量大,如果治疗不及时会造成血容量迅速减少而发生休克。渗出在36-72小时后停止而开始吸收,消肿。

  (2)急性感染期:感染是对烧伤病人的严重威胁。主要来自创面污染,加上受伤后人体抵抗力降低。细菌在创面上生长、扩散,加重人体组织的损伤。细菌可以随着体液的吸收进入血液引起败血症或脓毒血症。

  (3)修复期:人体的修复在创面出现炎症后不久即已开始。一度烧伤3-5天痊愈,不留疤痕。浅二度烧伤如无感染,半月左右痊愈,不留疤痕。深二度烧伤可3-4周痊愈,多留有疤痕。三度烧伤焦痂脱落后形成肉芽创面,须植皮才能愈合,留有大量疤痕。创面愈合后肢体功能多有障碍。需要经过功能锻炼和整形手术才能恢复。

  二、家庭养护

  1.立即脱离热源。如脱去热液浸渍的衣物:扑灭衣物火焰,可就地打滚或跳入水中,用被或毯复盖等。不可呼喊奔跑或用手扑打。

  2.面积不大的烧伤,可立即浸入冷水中半小时至1小时。

  3.对危及生命的并发症要立即处理。如大出血者应止血(方法见创伤);窒息者应维持呼吸道通畅(方法见呼吸停止);开放性气胸者应紧急处理(方法见气胸)。

  4.烧伤处用干净衣物包裹保护。大医院,

  5.给伤者口服烧伤饮料或含盐饮料。如姜盐茶、咸菜汤、咸豆浆等,

  6.有骨折者,应医院。

  7.可给止痛药进行止痛。如杜冷丁50~毫克或码啡8~10毫克,

  8.早期应用抗菌素。如螺旋霉素,土毒素,青、链霉素等。有条件应注射破伤风抗毒血清。

  三、营养和饮食

  (1)烧伤早期:因为病人胃肠功能不好,需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤,也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物,

  (2)感染期:应给高蛋白,高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。

  (3)恢复期:要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类肉类、糖类等。

  (4)如果发生并发症,根据不同并发症给予不同饮食。

  四、对小的创面可适当处理:

  (1)首先剃净周围毛发,剪指(趾)甲,擦净周围皮肤。

  (2)清洁创面可用无菌纱浸药液(如虎杖液或75%酒精)复盖,加厚纱布(2~3厘米厚)包扎。

  (3)包扎后应严密观察:纱布有无松动,有无臭味,有无湿透等。否则须及时更换纱布。

  (4)不易包扎的部位,如头面部、会阴部或天气炎热时,可不包扎,在创面涂上药使其干燥。

  (5)深二度或三度烧伤,痂下如有感染积脓者,应及时将痂皮浮起部分切除,使脓汁流出。创面用1%

  (6)创面有小水泡不要抓破。较大水泡可用消毒注射掇抽出水后包扎。抽水前应用碘酒酒精消毒水泡皮肤

  (7)如无上述情况,浅二度烧伤换药7~14天,深二度烧伤换药;3~4天。大部分可痊愈。已结痂者,每天用2.5%的碘酒和75%酒精涂1~2次。

  (8)表皮已脱落者应用冷开水或消毒水,如1:0的新洁尔灭或1:的洗必泰水等冲洗。将已破的表皮剪去,如有脏物,给予清除,但且忌刷洗或擦洗。

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