1、题干：引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是
A、溶血性链球菌
B、流感嗜血杆菌
C、肺炎链球菌
D、葡萄球菌
E、克雷伯氏菌
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答案：A
解析：细菌性扁桃体炎多由溶血性链球菌引起，其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急，有明显咽痛、畏寒、发热，体温可达39℃以上（A对BCD错）；克雷白杆菌为革兰氏阴性杆菌。主要有肺炎克雷伯氏菌、臭鼻克雷伯氏菌和鼻硬结克雷伯氏菌。其中肺炎克雷伯氏菌对人致病性较强，是重要的条件致病菌和医源性感染菌之一，不是引起细菌性扁桃体炎的主要病原体（E错）。
2、题干：下列不属于急性感染性喉炎的临床表现的是
A、声音嘶哑
B、烦躁不安
C、喉鸣
D、呼气性呼吸困难
E、发热
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答案：D
解析：急性感染性喉炎临床表现：起病急，症状重，可有不同程度的发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣和三凹征，一般白天症状轻，入睡后加重。严重者迅速出现烦躁不安、吸气性呼吸困难、青紫、心率加快等缺氧症状（ABCE对，D错，D为本题正确答案）。
3、题干：下列关于急性感染性喉炎的治疗原则，不正确的是
A、吸氧、雾化吸入，消除黏膜水肿
B、控制感染
C、给予肾上腺皮质激素，减轻喉头水肿
D、烦躁不安者给予氯丙嗪镇静
E、有严重缺氧者及时行气管切开
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答案：D
解析：急性感染性喉炎治疗原则：
1.保持呼吸道通畅：用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。
2.控制感染：选择敏感抗生素，常用青霉素类、氨基糖苷类或头孢菌素类。
3.肾上腺皮质激素：有抗炎和抑制变态反应等作用，可减轻喉头水肿，缓解症状。
4.对症治疗：缺氧者予以吸氧；烦躁不安者可用异丙嗪镇静，除镇静外还有减轻喉头水肿的作用；痰多者可选用祛痰剂。
5.经上述处理后仍严重缺氧或有Ⅲ度以上喉梗阻者，应立即进行气管切开术（D错，为本题正确答案）。
4、题干：患儿，男，4岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是
A、以呼吸机行机械通气
B、静点抗生素
C、静点强的松
D、口服化痰药
E、氢化可的松雾化吸入
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答案：E
解析：根据题意可判断患儿发生了急性感染性喉炎，故应首先保持呼吸道通畅，可用肾上腺皮质激素（氢化可的松）雾化吸入（E对）。
5、题干：患儿，男，1岁，2天前受凉后，出现发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑、烦躁不安。查体：T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，护士应提出的护理诊断是
A、体温过高
B、体液不足
C、低效性呼吸形态
D、气体交换受损
E、清理呼吸道无效
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答案：C
解析：根据患儿表现可诊断为急性喉炎，患儿有声音嘶哑、烦躁不安。查体：T37.9℃，安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此时最主要的护理问题是低效性呼吸形态（C对）。气体交换受损一般见于呼吸系统受损的病人，如开放性气胸；清理呼吸道无效见于痰液多、粘稠的患者，如支气管扩张合并大量浓痰的者。
6、题干：患者男，26岁。因上呼吸道感染，遵医嘱服用磺胺类药物，护士嘱其多饮水的主要目的是
A、降低药物毒性
B、减少对胃的刺激
C、减少对胃脏损害
D、提高疗效
E、较少对肝脏损害
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答案：A
解析：磺胺药是最早用于预防和治疗全身感染的合成化学药,抗菌谱广,疗效确切，使用该药物时应多喝水，增加排泄，减少毒性。（A对）
End
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