他山之石期Graves病竟然导

期

星期三

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厘清治疗脉络，激发诊疗思维。

田颖

哈特瑞姆心脏医生集团联合创始人

医院心脏中心

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概要

男患，76岁

主诉：呼吸困难2月。

现病史：患者于2月前出现活动后呼吸困难，伴发热、盗汗、咳嗽咳痰。曾因总感疲累就诊于门诊，诊断“Graves病”，给予甲巯咪唑治疗。今日再次就诊，以“房颤”收入院。患者自发病以来，睡眠不佳，体重减轻。

查体：心率快，房颤心率；

辅助检查

心电图：弥漫性低电压，连续快室率房颤；

胸片：心影增大，左侧胸腔积液；

超声心动图：心包积液，

给予肝素治疗房颤后，心包穿刺引流ml血性积液。

Graves病是导致心包积液的“元凶”吗？

二者是否具有相关性？

是肝素的使用造成了血性心包积液吗？

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