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1.患者,男性,45岁。肺结核病史。症见干咳少痰,痰中带血,咽喉干痛,潮热盗汗,舌红,脉细。适合选用的中成药是:
A.养阴清肺丸
B.六味地黄丸
C.知柏地黄丸
D.橘红丸
E.补中益气丸
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1.A。解析:养阴清肺丸具有养阴润燥,清肺利咽。用于阴虚肺燥,咽喉干痛,干咳少痰或痰中带血。
2.急性上呼吸道感染最常见的病原体是:
A.病毒
B.细菌
C.支原体
D.衣原体
E.寄生虫
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2.A。解析:急性上呼吸道感染约有70%?80%由病毒引起,淋雨、受凉、气候突变、过度劳累等可诱发本病。
3.肺结核病人发生咯血时,24小时内咯血量为ml,考虑其咯血程度为:
A.中等量咯血
B.小量咯血
C.大量咯血
D.呕血
E.大量呕血
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3.A。解析:小量咯血指24小时内咯血量小于ml,中等量咯血指24小时内咯血量?ml,大咯血指24小时内咯血量超过ml,或一次咯血量大于ml)。
4.“三凹征”患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣,见于:
A.呼气性呼吸困难
B.混合型呼吸困难
C.心源性呼吸困难
D.吸气性呼吸困难
E.代谢性酸中毒
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4.D。解析:吸气性呼吸困难主要见于大气道狭窄,如急性喉炎、喉头水肿、气管异物,气管肿瘤或气管受压。临床特点是吸气费力,吸气时间延长;查体可见“三凹征”患者可有刺激性干咳或吸气性喉鸣。5.患者,男,23岁。近几日经常熬夜,外加坐长途汽车。今日患者出现乏力、喷嚏、鼻塞等症状,该患者最可能的诊断为:
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性病毒性咽炎
D.急性病毒性喉炎
E.急性扁桃体炎
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5.A。解析:患者为年轻男性,经常熬夜、坐长途汽车,过度劳累可降低呼吸道防御功能。结合患者出现喷嚏、鼻塞等局部鼻部症状,考虑为普通感冒,答案为A。流行性感冒全身症状较重。
6.患者,男,刘某,21岁。最近工作压力较大,经常熬夜,脾气暴躁。今日患者出现高热、寒战,咽痛来院就诊。查体:扁桃体肿大、充血,该患者最可能的诊断为:
A.普通感冒
B.流行性感冒
C.急性病毒性咽炎
D.急性疱疹性咽峡炎
E.急性扁桃体炎
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6.E。解析:患者主要表现为高热、寒战,有细菌感染征象。结合患者咽痛以及扁桃体肿大、充血,可诊断为急性扁桃体炎,答案为E。
7.患者,男,1岁。近日食欲减退,偶有哭闹,家属未做重视。今日患儿出现是发热来院就诊。查体示:咽部充血,有灰白色疱疹及浅表溃疡,该患儿最可能的诊断为:
A.急性咽结膜热
B.流行性感冒
C.急性病毒性咽炎
D.急性疱疹性咽峡炎
E.急性扁桃体炎
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7.D。解析:患者为小儿,主要表现为发热,结合查体见咽部充血,有疱疹和溃疡,为典型的疱疹性咽峡炎的表现。答案为D。
8.患者,男,6岁,在节假日与父母外出郊游,白日泳池游泳后出现发热、咽痛、流泪,查体咽部充血、结膜充血,该患者最可能的诊断是:
A.急性咽结膜热
B.流行性感冒
C.急性病毒性咽炎
D.急性疱疹性咽峡炎
E.急性扁桃体炎
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8.A。解析:患者,年轻小儿,游泳之后出现发热、咽痛,考虑为上呼吸道感染,结合患者流泪、结膜充血,最可能诊断为急性咽结膜热,答案为A。
9.患儿,男,4岁。于入院前4天因受凉后出现发热(体温不详),伴咽痛,伴少许咳嗽,流涎,呕吐,无腹痛、腹泻,无呼吸困难、紫绀及昏迷、抽搐。查体:全身皮肤黏膜无黄染及皮疹,浅表淋巴结不大。头形正常,唇红,咽充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处有2~4mm大小的疱疹,周围有红晕,一旦破溃形成小溃疡,颈软。该患儿最可能的致病原因为:
A.柯萨奇A组病毒感染
B.支原体感染
C.溶血性链球菌感染
D.克雷伯杆菌感染
E.腺病毒3型感染
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9.A。解析:患者为学龄前患儿,出现咽痛、流涎等表现,查体见咽部充血有疱疹,为典型的疱疹性咽峡炎患儿。最可能的致病原因为柯萨奇病毒A型感染,答案为A。
10.某年轻男性患者,运动时突感右侧胸部撕裂样疼痛,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。查体:BP65/40mmHg,大汗淋漓,气管左移,右侧呼吸音消失,该患者最可能的诊断为:
A.胸腔积液
B.闭合性气胸
C.开放性气胸
D.右侧张力性气胸
E.自发性气胸
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10.D。解析:张力性气胸临床表现包括呼吸困难、发绀、大汗、烦躁、昏迷。气管向健侧移位,伤侧肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿。伤侧的胸部叩诊呈鼓音,呼吸音渐弱或消失。每一天小编都在这里等你,明天同一时间,我们不见不散!
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