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NCCN骨肿瘤临床实践指南1版

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目录

多学科合作团队(TEAM-1)

英文版中文版

原发性骨肿瘤和一些选择性的转移性骨肿瘤,应由具有这些肿瘤管理经验的多学科团队进行评估和治疗。多学科团队应定期开会并应包括:

核心小组

●骨肿瘤专家

●骨病理专家

●肿瘤内科/儿童肿瘤专家

●放射肿瘤专家

●肌肉骨骼系统放射科医师

一些案例中需要的专家

●胸外科医生

●整形外科医生

●介入放射科医师

●理疗师

●血管外科/普通外科医生

●神经外科医生

●根据临床指征,额外需要的外科亚专科医生

骨肿瘤的检查(BONE-1)

英文版中文版注解:

a.见多学科合作团队(TEAM-1)。

b.见骨肿瘤管理原则(BONE-A)。

c.实验室检查包括全血细胞计数和含钙测定的生化全套检查(CMP),以评估高钙血症。

软骨肉瘤

临床表现和初始治疗(CHON-1)

英文版中文版注解:

a.见多学科合作团队(TEAM-1)。

b.见骨肿瘤管理原则(BONE-A)。

c.对软骨肉瘤的分级存在相当大的争议。在做局部治疗决策时,除了组织学类型,也应考虑肿瘤的放射学特征、大小和位置。

低级别肿瘤的初始治疗

(CHON-2)

英文版中文版注解:

d.这种处理应限于肢体肿瘤(非盆腔肿瘤)。

e.广泛切除应获得组织学上的阴性手术切缘。这可能通过保肢手术切除或截肢来实现。

f.见放射治疗原则(BONE-C)。

高级别肿瘤的初始治疗

(CHON-3)

英文版中文版注解:

e.广泛切除应获得组织学上的阴性手术切缘。这可能通过保肢手术切除或截肢来实现。

f.见放射治疗原则(BONE-C)。

g.基于医生对复发风险的担忧。

h.根据临床指征行胸部CT平扫加或不加增强扫描。

远处转移软骨肉瘤的治疗

(CHON-4)

英文版中文版

脊索瘤

病理检查和组织学亚型

(CHOR-1)

英文版中文版注解:

a.见多学科合作团队(TEAM-1)。

b.见骨肿瘤的管理原则(BONE-A)。

c.活检应该在影像学检查完成后应进行;活检类型可能根据解剖位置而有所不同。理想情况下,活检应该在能提供根治性治疗的优秀中心施行。脊髓压迫可能会限制外科手术。

临床表现和初始治疗(CHOR-2)

英文版中文版注解:

b.见骨肿瘤的管理原则(BONE-A)。

d.放疗可能在术前、术中、和/或术后进行。

e.见放疗原则(BONE-C)。

f.最大限度安全切除。条件许可下建议最大程度去除肿瘤。

监测和复发(CHOR-3)

英文版中文版注解:

b.见骨肿瘤的管理原则(BONE-A)。

e.见放疗原则(BONE-C)。

g.见骨肿瘤全身治疗药物(BONE-B)。

h.根据临床指征行胸部CT平扫加或不加增强扫描。

尤文肉瘤

检查和初始治疗(EW-1)

英文版中文版注解:

a.见多学科合作团队(TEAM-1)。

b.见骨肿瘤的管理原则(BONE-A)。

c.尤文肉瘤可以按此流程进行治疗,包括骨原始神经外胚层肿瘤、Askin瘤和骨外尤文肉瘤。

d.KoppL,HuC,RozoB,etal.UtilityofbonemarrowaspirationandbiopsyininitialstagingofEwingsar

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