1、溃疡性结肠炎患者最常见的护理诊断是
A、体液不足
B、皮肤完整性受损
C、焦虑
D、腹泻
E、有感染的危险
D
溃疡型结肠炎消化系统表现主要为腹泻、黏液脓血便与腹痛。腹泻为本病最主要的症状，腹泻轻者每日排便2~3次，重者可达每日10余次，粪便呈黏液、脓血便甚至血便，常有里急后重感觉。
2、肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与哪个选项关系最大
A、脾功能亢进
B、营养吸收障碍
C、上消化道出血
D、肝肾综合征
E、低蛋白血症
A
肝硬化患者脾功能亢进，导致全血细胞减少，白细胞减少。
3、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项
A、大量排钾利尿
B、多次灌肠和导泻
C、上消化道出血
D、反复放腹水
E、高蛋白饮食
B
肝性脑病的发生多有明显的诱因，常见诱因①上消化道出血（C对）；②高蛋白质饮食（E对）；③大量排钾利尿（A对）和腹腔放液（D对）；④药物的不恰当使用，安眠药、镇静、麻醉药等可直接抑制大脑和呼吸中枢，造成缺氧，脑组织缺氧可降低脑对氨的耐受性；⑤感染；⑥便秘；⑦外科手术；⑧尿毒症等。多次灌肠和导泻不会诱发肝性脑病，可用生理盐水或弱酸溶液进行灌肠或用33.3%的乳果糖灌肠，清除肠道内积血。（B错，本题选B）
4、肝硬化腹水错误的治疗措施是
A、限制钠盐摄入
B、限制水的摄入
C、补充蛋白质
D、联合或交替使用利尿剂
E、定期放腹水
E
腹水治疗限制水、钠的摄入；同时给白蛋白静脉点滴，治疗顽固性腹水；可联合或交替使用利尿剂；为减轻症状可行穿刺放腹水，但会丢失蛋白质，无需定期放腹水
5、双气囊三腔管压迫止血适用于
A、食管静脉曲张破裂出血
B、急性出血性糜烂性胃炎出血
C、胃癌并出血
D、胆道出血
E、消化性溃疡并发出血
A
双气囊三腔管压迫止血是治疗门静脉高压引起的食管-胃底静脉曲张破裂大出血的重要措施。
6、张先生，40岁，消化性溃疡大量出血停止后，护士对他进行饮食指导应是
A、继续禁食24小时
B、可以吃些软饭
C、可以吃煮鸡蛋
D、可以喝肉汤
E、可以喝豆浆
E
大量呕血伴恶心、呕吐者应禁食。少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流食，这对消化性溃疡病人尤为重要，因进食可中和胃酸，促进溃疡愈合，有利止血，出血停止后可逐渐改为营养丰富、易消化、无刺激性半流质、软食，开始少量多餐，以后改为正常饮食，禁食油腻（D错）、粗糙、辛辣刺激食物。该患者出血停止后，应从温凉流质开始进食，可以喝豆浆
7、提示上消化道出血停止的临床表现是
A、肠鸣音亢进
B、黑便次数增加
C、脉压变小
D、末梢循环改善
E、脉搏细速
D
出现以下情况提示继续出血或再出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色，黑便次数增多，色泽转为暗红色或鲜红色，伴肠鸣音亢进②周围循环衰竭的表现经足量补液、输血后未见明显改善或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定③红细胞计数与比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高④足量补液、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高；⑤门静脉高压的病人原有脾大，在出血后应暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止。脉压变小和脉搏细速都是周围循环衰竭的表现。末梢循环改善提示上消化道出血停止。
8、血清转氨酶水平反映
A、肝细胞变性或坏死程度
B、肝脏纤维化程度
C、肝细胞再生程度
D、肝脏解毒功能
E、胆汁排泄功能
A
血清转氨酶水平反映肝细胞变性或坏死程度。
9、胆管炎常有
A．出血倾向
B．多源性休克
C．急性肾衰竭
D．陶土样大便
E．寒战、高热
E
当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。
10、支气管自哪级开始参与气体交换
A、支气管B、终末细支气管C、呼吸性细支气管D、肺泡管E、肺泡囊
C
从气管至第16级终末细支气管为气体通道，不参与气体交换，从第17级呼吸性细支气管以下直到肺泡囊，为气体交换场所。
11、下列哪种细胞可以分泌表面活性物质调节肺泡表面张力
A、Ⅰ型肺泡上皮细胞B、Ⅱ型肺泡上皮细胞C、巨噬细胞D、纤毛细胞E、杯状细胞
B
肺泡上皮细胞有I型细胞、Ⅱ型细胞和巨噬细胞。I型细胞呈扁平型，是气体交换的主要场所，Ⅱ型细胞分泌表面活性物质降低肺泡表面张力，以防止肺萎陷。
12、造成急性上呼吸道感染的病原体临床最常见
A、细菌B、病毒C、衣原体D、支原体E、立克次体
B
急性上呼吸道感染约有70%~80%由病毒引起。常见病毒有鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒等。细菌感染可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌多见。
13、呼气性呼吸困难多见于
A、重症肺炎B、重症肺结核C、气胸D、气管异物E、支气管哮喘
E
呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘（E对）、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等；混合性呼吸困难多见于重症肺炎（A错）、重症肺结核（B错）、大量胸腔积液、气胸（D错）等；吸气性呼吸困难多见于气管异物（D错）（E对）
14、与支气管哮喘发作有关的免疫球蛋白是
A、IgEB、IgGC、IgAD、IgDE、IgM
A
哮喘发作的免疫学机制：当外源性过敏原进入机体，激活T淋巴细胞，产生白细胞介素进一步激活B淋巴细胞，后者合成特异性IgE，并结合于肥大细胞和嗜碱粒细胞等表面的IgE受体，使机体处于致敏状态。当相应过敏原再次进入体内时，可与结合在细胞表面的IgE交联，使该细胞合成并释放多种生物活性介质，导致呼吸道平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增强和腺体分泌亢进等生物效应，引起哮喘。
15、下列关于氨茶碱的应用描述不正确的是
A、是中效支气管舒张剂B、常用给药途径为肌内注射C、静脉注射应使用葡萄糖稀释后慢推D、速度过快可引起心律失常、头晕、血压下降E、浓度过高可引起心搏骤停
B
茶碱类常用给药途径为口服，必要时静脉滴注。氨茶碱主要不良反应是胃肠道、心血管症状、可有呼吸中枢兴奋，重者可引起抽搐甚至死亡。
16、支气管扩张大咯血窒息患者，应采取的正确卧位是
A、头低位B、俯卧位C、平卧位D、端坐卧位E、半坐卧位
A
大咯血出现窒息征象者取头低足高俯卧位（A对），轻拍背部以利于血块排出，并将头偏向一侧，防止窒息或误吸。
17、肺炎球菌肺炎患者，出现哪种表现提示有并发症发生
A、体温退后复升B、体温持续上升C、体温先升后退D、咯铁锈色痰E、咯粉红色泡沫样痰
A
肺炎球菌肺炎患者，高热常在抗菌药物治疗24小时内消退，如体温3天不降或降而复升时，应考虑并发症如脓胸、心包炎、关节炎等。
18、肺炎球菌肺炎高热患者降温不宜采用
A、温水擦身B、酒精擦浴C、多饮水D、大血管区放置冰袋E、退热药
E
肺炎球菌肺炎高热患者降温以逐渐降温为宜，防止虚脱，不宜用退热药，以免大汗、脱水和干扰热型观察。
19、下列关于肺脓肿的描述，错误的是
A、吸入性肺脓肿的好发部位与支气管解剖、重力作用有关B、典型临床表现为高热、咳嗽，脓肿破溃后可咳出大量脓痰或脓臭痰C、吸入性肺脓肿最常见致病菌为金黄色葡萄球菌，而血源性肺脓肿则为厌氧菌D、抗菌和痰液引流是关键治疗E、肺脓肿患者反复感染、大咯血者应考虑手术治疗
C
吸入性肺脓肿最常见致病菌为厌氧菌，而血源性肺脓肿则为金黄色葡萄球菌。
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