一、分类（主要掌握根据胸腔压力分类）
（一）闭合性气胸（和外界不通）
1.概述：通常为自发性气胸。稳定型气胸呼吸频率24次/分，心率60-次/分，SaO%,两次呼吸之间说话成句，不符合的为不稳定型。
2.治疗：肺萎陷20%，无症状，伤后1-2周可自行吸收恢复，可观察保守治疗；
肺萎陷20%，行胸腔穿刺、闭式引流术。临床表现：急促，胸闷。
（二）开放性气胸（和外界通）
1.临床表现：最大特点：纵膈（扑动）随呼吸由健侧向原位移动，（即吸气时纵膈移向健侧；呼气时纵膈回复原位，严重时刻移向患侧）吸气时，健侧低于大气压，患侧=大气压；纵膈向健侧移动。呼气时，健侧大于大气压，患侧=大气压；纵膈向正中移动，重的移向患侧。（口诀：习姐在呼唤你）
2.治疗：处理原则：变开放为闭合。（里面有气也有水）
用胸腔闭式引流：气体引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；（气体在上）液体引流则在腋中线和腋后线6-8肋间隙；
（三）张力性气胸（高压性气胸）
损伤形成单向活瓣，胸膜腔气体越积越多，是最危险的气胸。
1.临床表现：气管移向健侧，颈静脉怒张（压迫），皮下气肿。肋间隙增宽，叩诊鼓音，呼吸运动幅度减低，呼吸音消失。
2.诊断依据：胸腔穿刺有高压气体。
3.急救处理：粗针头迅速穿刺、排气和降压。（不能用开胸）
二、检查方法
X首选。
三、并发症
脓气胸、液气胸、纵膈和皮下气肿。
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