作者：七只鼠
基础生命支持即心肺复苏（CPR），对呼吸和心脏骤停的人员采用通气术打通气道后进行口对口（鼻）人工呼吸和胸外心脏按压的方法，适用于各种原因引起的心搏骤停和呼吸停止或衰竭，比如创伤，中毒，窒息，触电，休克，溺水，冷伤，挤压伤，烧伤，电击休克，麻醉或手术意外，呼吸肌麻痹等。
心搏呼吸骤停的表现是什么样？其表现为突然意识丧失，大动脉（颈动脉，肱动脉，股动脉）的搏动消失，呼吸停止，瞳孔放大，眼球固定，脸色苍白，发绀。如何判断？首先检查有无呼吸，同时应注意心脏是否停搏，大动脉搏动是否存在，一旦发现心搏停止，立即开始心肺复苏，不要等待医务人员的到来，也不要等待做什么检查，心搏停止，立刻CPR！
如何来进行CPR呢？首先要确保现场对救护者和伤员都安全，轻轻拍他的肩膀并大声呼唤，检查是否有呼吸，方法为观察胸部是否有起伏，时间为5s,但不可以超过10s。
如果没有呼吸或没有正常呼吸（如只有喘息），必须进行呼救，寻求医务人员或他人帮助。检查其是否有脉搏，使用食指和中指找到气管后，将食指和中指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内，此处可以触摸到颈动脉的搏动，时间为5s，但不可以超过10s，有搏动，施行人工呼吸，无搏动，施行心肺复苏。
心肺复苏的方法：
1位置
跪于伤员肩部，施救者与其肩部垂直，伤员仰卧在硬板或地上，头部与心脏处在同一平面，双下肢抬高15度，利于静脉回流和增加心排血量（canliacoutput,CO,也称心输出量)。
2畅通气道，检查呼吸
若无呼吸，打开气道，有呼吸，维持气道通畅以及呼救，气道不通畅打开伤员口腔，检查呼吸道中有无异物，清除异物，将头部偏向一侧，清除其口腔和呼吸道中的异物，气道通畅则检查颈动脉，压额抬颌法或双手托下颌法来保持呼吸道通畅，防止舌头因重力下垂阻塞气道。
3人工呼吸
脸颊靠近伤员口鼻，眼睛注视伤员胸部，观察3–5s，如无呼吸，打开口腔，并捏住伤员鼻子，以免从口吹气时由鼻腔漏气。
用口密罩住伤员口部，深吹两口气，每次吹气1.5----2s，注意伤员胸部有无起伏，并需要等待伤员第一口气完全排出以后在吹第二口气。
有条件可以使用简易呼吸器进行面罩辅助人工呼吸。
食指中指先摸到喉结处在向外滑到同侧气管与颈部肌肉所形成的沟中，按压观察颈动脉5----10s，如有脉搏继续反复进行人工呼吸，直到恢复自然呼吸为止，成人每分钟12---16次，儿童每分钟15---20次。
4胸外心脏按压
在人工呼吸后如果没有脉搏或观察没有脉搏则施行胸外心脏按压术，沿伤员肋骨下缘上滑找到剑突头向上两指处，令一手掌根按压位置，注意不可以按压到剑突。施救者手掌和手背重叠，两手交叉相扣，指尖翘起，避免接触肋骨，用手掌根部按在胸部的中央，胸骨下半部上，即乳头连线中下方位置。施救者两臂关节绷直，与伤员身体垂直，肩膀在胸骨正上方，借助双臂和躯体向脊柱方向垂直迅速下压至少5cm后迅速放松，注意手掌根不离开胸壁，如此反复。胸外心脏按压的频率成人为80–/min，儿童速率应加快，为-/min。
5人工呼吸和胸外按压频率
如果单人救援，成人每次胸外心脏按压30次，做人工呼吸2次（或者2：15），每次人工呼吸时间为1s。双人救援，一人每次按压胸骨30次，另一人做人工呼吸2次（或者1：15），每次人工呼吸时间为1s。协调配合，交替进行，交换用时5s。
注意：双人以上进行心肺复苏，按压者要大声计数，这样可以使给予人工呼吸的施救者预测给予人工呼吸的时间，并做好相应准备以尽量减少按压中断，同时还可以帮助两名施救者判断何时应该交换角色。在做完4个循环后吹完两口气需要检查脉搏3-5s，若无脉搏继续进行心脏按压，以后每4次循环或3---5min检查1次，若有脉搏怎检查呼吸3---5s，若有呼吸及时将伤员置于复苏姿势，以避免呕吐物造成吸入性肺炎，若无呼吸则继续实施人工呼吸。
6如何判断心肺复苏有效?
最直接最有效的表现是大动脉能触及到搏动，收缩压=8kPa(60mmHg)，皮肤转红润，瞳孔缩小，对光有反射，自主呼吸恢复，有知觉，反应，呻吟等。
7何时停止心肺复苏？
在伤员已经恢复自主呼吸和脉搏以及有医务人员到场，施救者已经筋疲力尽无力继续进行下去，在心肺复苏持续了60min后瞳孔散大固定，心电活动和呼吸均不恢复，即脑死亡或心脏死亡。
8常见的错误
观察呼吸和脉搏的时间不在5--10s内。手掌根部贴在胸骨外，手指压在胸部上，容易造成肋弓和肋骨骨折。按压时定位不准确，向下错位易使剑突受压或者折断，造成肝破裂呈血气胸。按压用力不垂直导致无效按压。按压者肘部弯曲用力不够达不到按压深度，放松时双手离开定位点，使下次按压部位错误引起骨折，放松时手未能抬起导致胸部仍承受压力，血液难以回到心脏。按压速度不均匀会影响按压效果。
胸外心脏按压前未检查呼吸道是否畅通，若口腔内异物能用手指快速清除则立即清除，若不能快速清除口腔异物要继续进行胸外按压。吹气过猛容易形成胃胀气。按压不及时，再心脏停止跳动的5min内，由于某种原因而未及时实施有效的心脏按压而致使抢救失败，即使心脏恢复跳动也可能因大脑长时间缺氧缺血造成不可逆转的脑损伤，成为植物人。操作时间过短，少于30min又没有掌握有效按压指征，过早放弃也是错误的，尤其对于电击伤和溺水者。
9注意事项
要确定伤员是否为三无（无意识，无呼吸，无脉搏）后再进行心肺复苏，胸外心脏按压术只能再心脏停止搏动下才能施行。如果伤员为三无就要胸外按压，必须与人工呼吸同步进行，严格按照吹气和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多或者过少都会影响复苏的成败，若伤员无呼吸脉搏正常则只需要进行人工呼吸，通气时间间隔成人为5–6s。胸外心脏按压部位和动作必须准确，不准确会影响效果或造成其它内脏器官损伤。
按压的力度要合适，过大过猛容易使胸骨骨折造成气胸，血胸。按压力度过轻胸腔压力小，不足以推动血液循环。随时观察，按压无效应注意是否有气胸，心肌压塞，胸廓畸形，脊柱侧后突以及血容量过低等。严重张力性气胸，广泛肋骨骨折，血气胸，心脏压塞，胸廓或脊柱严重畸形，有大量腹水者禁止进行胸外按压。口对口吹气量不宜过大，一般不超过0ml，胸廓稍微起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张，胃胀气和呕吐，吹气过程要时刻注意气道是否畅通，胸廓是否被吹起。进行CPR时要将衣扣裤带解开，防止引发内脏器官损伤。
这个是标准的解放军基础生命支持，希望大家掌握并分享，在需要的时刻自救救人，都能平安幸福的和家人在一起。
原创不易，谢谢鼓励。
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