73岁老年患者，体检发现左下肺两个磨玻璃结节影，医院外科找余光仁主任医师咨询，余主任阅片及全身查体后，建议手术病灶切除。但此患者结节密度较淡而且小，考虑术中触摸结节困难，精准切除病灶不易，所以，术前穿刺定位很有必要。可是第二个问题又来了，此患者有两个结节，而且都怀疑恶性可能，穿刺第一个后会引起或多或少的气胸，导致第二个结节定位不准确或定位失败。科室术前讨论,决定在CT引导下，根据病灶位置，掌握穿刺针的方向、角度、进针深度，经肋骨间隙两针分别穿刺至壁层胸膜外,暂不进入胸腔，再在CT引导下再次确定两穿刺针的位置，此时操作者要牢记两针尖对应的结节方向、角度及深度，然后左右双手握紧穿刺针同时进针，确保定位精准及减少气胸并发症的发生。此老年患者在CT室工作人员的热情配合下，由余光仁主任亲自穿刺，精准完成单肺两结节同时定位穿刺，术中老人无特殊不适，病人定位后给予胸腔镜下病灶切除术，术后病情恢复良好,病检结果为：(左肺下叶背段、外侧段结节)：浸润性腺癌贴壁型为主。
医院外二科全体医护人员祝愿老人早日康复、健康长寿!同时,感谢CT室全体工作人员多年来的大力支持。
外二科-余主任
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